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如何诊断青光眼呢

发布时间:2020-12-10 25361次浏览

如何诊断青光眼呢?任何kaiyun全站网页版登陆在治疗前都少不了诊断这一项,而青光眼的危害十分大我们就更需要慎重对待了,如果感觉自己的眼睛健康出现了问题,要及时到医院做正规的诊断和治疗才行,那么如何诊断青光眼呢?

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他kaiyun全站网页版登陆一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

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青光眼为什么会失明
青光眼主要是由于高眼压对视神经造成压迫,引起视神经萎缩而导致的失明。青光眼作为目前我国未列首位的不可逆性致盲眼病,与位列第二位的常见致盲眼病,严重威胁患者的视力。青光眼患者由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了结构异常或功能异常,从而使眼内房水循环功能紊乱。大量的房水由睫状肌生成后,无法经过房角与小梁网排出眼外,就会淤积在眼球内部,引起眼压升高,而高眼压对视神经造成压迫后,会逐渐导致视神经萎缩,患者就会出现视野缩小等改变。当病情进展到晚期的时候,视力也会随之丧失。青光眼一旦确诊需要积极进行治疗,主要是通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式降低眼压,才能够阻止和延缓病情的进展,保住目前残余的视功能。
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青光眼的分子遗传学研究现状
青光眼是目前最主要的致盲性眼病之一,而且这种kaiyun全站网页版登陆正在想年轻患者伸出魔掌,目前,青光眼的病因还不是非常明了,但越来越多的证据表明青光眼是一种多因素多基因的kaiyun全站网页版登陆,今天小编就来帮大家介绍一下,青光眼的分子遗传学研究现状。
青光眼术后视力能恢复吗
青光眼术后视力能不能恢复主要还是看病情和治疗的情况。如果说是在发病早期,病情往往不是很严重,这个时候进行科学规范的手术治疗,视力会有所提高。如果说病情发展到晚期,视力会严重下降,手术治疗只能改善眼压,却无法促进视力恢复。
晶状体蛋白过敏性青光眼怎么办
当出现晶状体蛋白过敏性青光眼的时候,首先可用碳酸酐酶抑制剂、β肾上腺素阻滞剂、非甾体类抗炎药等药物治疗;其次可做超声乳化摘除术、囊外摘除术等手术;还要注意合理饮食、控制用眼时间、注意眼部卫生等,做好日常护理。
慢性青光眼的症状有什么
慢性青光眼在临床上不像急性青光眼表现出急性眼压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。虽然没有急剧症状表现,但视野损害逐渐进展。因为没有急剧表现,慢性青光眼不宜觉察,所以危害性很大,经常在临床上发现已经出现严重视野损害和视力下降才来就诊。神经纤维层萎缩在逐渐变薄,更易被患者和开云电子平台所忽视,表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层变薄,而且患者在缓慢进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意,及时检查视野,检查前房状态,及时发现慢性青光眼。如果发现青光眼,要及时采取积极药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施,让眼压进一步下降。这类患者可能由于逐渐地适应缓慢高眼压状态,所以没有出现明显的眼痛症状,但也不应该忽视,及时查视野,积极发现和治疗。
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什么是急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是一种常见青光眼类型,具有浅前房、窄房角解剖结构特征。临床上发现的青光眼大多是发作期青光眼,患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见,急来医院就诊。检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊出现青光眼斑。因为眼压的急剧升高,而眼底看不清。对这类患者要及时治疗主要是降低眼压,减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗用毛果芸香碱,通过缩瞳来拉开前房角增加房水引流从而降低眼压,还可采用甘露醇、β受体阻滞剂等药物治疗,或前房穿刺。
青光眼怎么引起的
青光眼是致盲的不可逆的眼病,根据青光眼的种类不同,发生原因也不同。青光眼主要是眼球发育的结构不同、异常,主要是眼睛房水排出通路堵导致。急性闭角性青光眼,主要是年龄大的人,五十岁以上的人易发生,发生原因主要是眼睛房水排出通路堵,人体眼睛里有房水循环,眼球里有水在流动,水有分泌出的水,还有流出去的水,流出的道叫房角,房角比较窄,房水流出去受阻,受阻后眼压升高,流出的道就可能关闭,水一点都排不出去时,眼压就会急剧的升高,这是闭角性青光眼房角结构发育异常的情况,常见是远视眼患者。开角型青光眼,年纪比较轻,虽然房角是开,但排出水的里的微细的结构也异常,也影响房水的往出流通,所以也会导致眼压高。问题都在房角上。
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青光眼的多发人群
易得青光眼的人群有远视患者、高度近视人群、遗传、全身kaiyun全站网页版登陆的患者。一、远视患者,近视和远视是两个相对不一样病,近视眼患者眼轴会拉得比较长,整个眼睛会变得比较大。眼睛里的空间就相对来说比较宽阔,远视眼患者,眼轴比较短,但眼睛里的晶状体比较窄,易引起堵塞小梁网,使房水流出的通道变窄,从而引起眼压升高、继发青光眼。二、高度近视人群,因为随着高度近视的拉长,整个眼睛的结构都会变长,承受压力变弱,轻微的眼压升高就可能会使高度近视的视神经纤维变薄、萎缩,引发青光眼。三、遗传有家族史的人群,家族中父母、姥姥、姥爷或爷爷奶奶得过青光眼,得青光眼的几率就会比正常人要高。四、全身kaiyun全站网页版登陆,比如高血压、糖尿病、血管性kaiyun全站网页版登陆,会使微循环变差,视神经易缺血,眼底的循环也会变差,眼压的升高影响较大,也会易出现青光眼。
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怎么治疗青光眼
青光眼治疗方法目前主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及激光治疗。一、药物治疗:主要作用是减少房水生成,促进房水排出。二、手术治疗:1、小梁切除术:青光眼主要发病机理是小梁网堵塞,堵塞以后,使眼内的水排不出去,通过小梁切除,在眼睛里面切一个口,把房水直接引流到结膜下,通过结膜途径把房水排出去。2、虹膜根部切除手术:对于闭角型青光眼采用,主要是促进房水引流,减少瞳孔阻滞,促进通过其他途径使房水引流更通畅。3、引流管/引流钉植入:对于比较严重病例采用。4、实在控制不了的青光眼,可能会做睫状体光凝,或者睫状体冷冻减少房水生成,一旦采用后面两种手术,说明青光眼已经到了晚期。三、激光治疗:可以采用虹膜周切激光、小梁成型激光、虹膜根部成型激光等,主要促进房水排出,减少房水生成。
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得了青光眼可以治好吗
青光眼是严重损害视力的kaiyun全站网页版登陆,最严重的会导致失明,而由青光眼引起的视力损害通常是不可逆的。此外,除了对视力的不可逆损害外,青光眼还影响视野。对于青光眼的治疗效果,有必要综合确定青光眼的时间和严重程度。
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晶状体蛋白过敏性青光眼怎么办
治疗晶状体蛋白过敏性青光眼需要手术治疗。晶状体蛋白过敏性青光眼是不太常见的青光眼类型。青光眼是眼球内部压力过高导致,视功能会受到影响。晶状体是眼睛里像透镜一样组织,表面有一层囊膜,把晶状体内部物质包裹起来,不会对其它东西造成影响。如果这层薄膜产生渗漏,晶状体内部东西就会流到眼睛其它地方,有时候眼睛会对物质产生过敏,造成眼内炎症产生水肿,就会形成房水流进去过多,流出去过少,眼压升高,造成晶状体蛋白过敏性青光眼。所以治疗晶状体蛋白过敏性青光眼,把不健康晶状体摘除,眼睛内部过敏蛋白物质去掉,青光眼就可以治好。
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青光眼的原因
青光眼的形成因素有:第一,遗传,最为常见,是指眼球发育异常,如小梁网,房角的发育异常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查。第二,后天因素,包括外伤性青光眼,如眼睛受过外伤,外伤急性眼压升高和迟发性眼压升高,发生外伤不久后,眼压才升高。药物性青光眼。激素性青光眼,如过敏性结膜炎等眼部炎症,经常使用激素。还有原因不明性青光眼。
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青光眼术后视力能恢复吗
青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高,眼压升高以后,压迫了后部的视神经,影响眼底的血供,导致神经功能下降。手术阻断病因以后,视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术,眼压恢复正常,视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者,即使做了手术以后眼压下降了,视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人,需要尽量的去阻断病因,对于延缓病情是有帮助的。
青光眼手术的并发症有哪些
青光眼手术有多种。不同类型的青光眼手术,术后并发症也不一样,常见的手术并发症有:术后眼压仍然高,眼压过低、术中、术后出血;术后视力下降;手术眼感染、手术误伤虹膜、晶状体、角膜内皮等组织并引起相应的症状;如果发生严重的并发症,有可能会引起失明;另外一只眼睛有可能发生交感性眼炎等。
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青光眼的注意事项有哪些
青光眼在日常生活中应该注意以下几方面:首先,配合开云电子平台治疗;其次,保持心情愉悦。饮食方面做到合理、规律,以清淡为主,不宜喝酒、吸烟。运动方面,不宜做剧烈运动,如足球、网球等,可以选择散步、打太极拳等轻松愉悦的运动。
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