临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周kaiyun全站网页版登陆，肛门松弛、直肠脱垂这类kaiyun全站网页版登陆，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科开云电子平台就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性kaiyun全站网页版登陆，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

肛门总裂小口可能是患有肛裂，肛裂的形成主要跟以下原因有关。有机械性因素。长时间的便秘或者是腹泻会对肛管造成反复损伤，导致皮肤裂开。肛管狭窄因素。肛管狭窄的发生可能跟外伤、手术、先天性肛门畸形有关。血供异常因素。肛门括约肌痉挛会导致肛管内压力增大，血液供应减少，引起肛裂。感染因素。细菌感染是临床上常见的引起肛裂的原因。如果平时不注意个人卫生，特别是不注意肛门部位的清洁，容易发生细菌感染，引起肛裂。找到引起肛裂的原因，针对原因接受针对性的治疗。

肛裂是肛肠科常见kaiyun全站网页版登陆，由于肛管皮肤部分裂开或全层裂开引起疼痛出血性kaiyun全站网页版登陆。原因有便秘、解剖、大便干结。一、便秘：是引起肛裂的最主要原因，长期便秘很容易形成肛裂。肛裂后，排便产生剧烈疼痛，往往出现憋便情况，大便不及时排出又引起便秘。二者互为循环，导致肛裂和便秘持续加重。二、解剖方面：由于在肛门括约肌有一定独特性。在肛门后部和前部不能两侧兼顾，说明肛管前方和肛管后方容易损伤。所以肛裂发生往往在肛管前侧或后侧。三、大便干结：使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁，容易使肛管敏感收缩，都是肛裂形成原因。

急性肛裂通过患者便秘情况的改善，局部应用药物，有一定的愈合机率。但如果时间过长，肛裂反复的发作会形成慢性的肛裂，通常是无法愈合。主要有以下几个原因，肛裂它表面的裂口反复裂开以后，会在肛裂的表面形成瘢痕组织，就是常见的刀疤组织是一样，如果增生性的组织不去掉，不形成新鲜的疮面，是没法充分的完全愈合，在这种情况下通常需要手术的办法去解决慢性肛裂。