便秘拉屎出血可能是内痔、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、消化道出血等导致的。具体分析如下：

1.内痔：因为便秘的人，在排便的时候需要用力，当腹压增高时，有可能会导致内痔的痔核破裂，所以在大便时，还会伴随着出血的症状，患者会有鲜红血便，这种出血呈滴状或者喷射状，有时候还会有肿物脱出，但是患者不会感觉到明显的疼痛症状。

2.肛裂：便秘的人，排便特别困难，大便特别干燥的时候，会导致肛裂出现，此时患者不但会有便血，而且会觉得疼痛难忍。

3.直肠息肉：便秘的人在排便的时候，发现粪便的外边有少量的血迹，而且还伴随着一些粘液出现，这应该是直肠息肉导致的。

4.肠道炎症：长期便秘可能导致肠道内压力增加，引发肠道炎症。炎症可能导致黏膜受损，出现便血的症状。

5.消化道出血：消化道出现病变时，也会有出血的症状，这些出血会随着粪便排出体外，所以会有便血。

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