拉黑便不一定是出血，比如吃了鸭血、猪血，或动物的内脏，还有吃紫色的火龙果，都可能导致大便发黑。还有因为kaiyun全站网页版登陆的状态在吃一些药物，如含有铋剂的胶体次碳酸铋、枸橼酸铋钾等，都可以导致大便是黑便。有一些人由于贫血，补充铁剂，吃硫酸亚铁也可以出现大便变黑。第二类是出血，但不是来源于消化道，比如口腔出血、咽喉部出血，或气管出血，通过吞咽到胃肠道，通过大便排出来，显得大便发黑，血的来源并不在消化道。第三方面就是消化道出血，可能表现为黑便。对于黑便，首先要做大便的潜血化验，如果潜血阳性，说明是消化道出血，如果大便潜血阴性，就排除了消化道出血。

痔疮出血一般都不太疼，痔疮出血绝不会是外痔出血，外痔不出血、会疼、水肿。内痔出血，内痔就是痔静脉曲张，当抵抗力差或者是大便很干，破的时候就会出血，不疼是因为没有感觉的神经。但是虽然不疼，有的人出血很多，长时间有可能就会贫血。现在也很方便通过抽血看化验指标是否正常，人的血色素是有正常范围的，一般男的12-16g/L，女的11-15g/L，也就是男的多一点，女的少一点，所以痔疮出血是非常严重的，尤其是出血多，第一、要到医院治疗，第二、如果太多有可能要手术切除。

一般鲜红色的血考虑可能是有痔疮，首先考虑痔疮，得肿瘤的人确实是有，但确实是很低，比方是鲜红色的血或者是暗红色的。如果岁数大或者是用一些痔疮药，比如用痔疮膏、痔疮栓，甚至于吃了口服的药物血还在出，没有服活血的药物。建议不管多大岁数，可能20岁也可能30岁也可能50岁，建议都应该做肠镜检查。常言道45岁以上人做肠镜，但不是年轻人不得肿瘤。所以，如果出血经过积极的治疗血还在出，首选就要查一下肠镜。因为出血本身就是kaiyun全站网页版登陆的一种，所以不管是因为什么原因的出血，不管出血是鲜红的还是暗红的，都应该具体的到医院去检查，必要的时候就要做长的肠镜或者是短的肠镜。首先要除外一下长没长的息肉，长没长直肠肿物，如果仅仅是因为有痔疮，或者是因为有肛裂出血，或者因为有血栓的出血，可以保守治疗。

黑色的大便是否正常这个情况得两，一个方面，如果是正常，平时就是金黄色的大便，突然出现黑色的大便，那我们第一个考虑，那就是患者会不会合并有消化道出血，然后这个血液经过了肠道，然后通过肛门排出来之后，它表现就是黑色的大便，如果出现量比较大，甚至出现柏油样的大便，闻甚至还会有血腥味。另外一个方面，我们如果是吃了菠菜，或者是吃了猪肝，这些颜色比较深的食物，它也有可能会出现一个大便颜色变深，甚至有可能会变黑的情况，这个时候我们比较靠谱的一个检查，就是建议您去查一个血常规，看一看了解有没有是贫血的情况。另外一个就是还有查大便常规和加潜血，看一看我大便里面有没有一个潜血的情况，甚至不明原因的这种黑便，实在不行，我们可能还得建议您去做一下胃镜等等进一步了解有没有消化道，尤其是上消化道出血的情况。

便血需要找到病因，一般消化道出血或者是便秘、痔疮引起的便血治疗方法不同。消化道出血要根据病因用药物治疗，如果是因为痔疮引起的便血要注意饮食习惯，适当运动可以缓解痔疮引起的问题。平时饮食多吃一些蔬菜和水果，以及一些粗纤维的食物可以帮助肠道蠕动减轻便秘出血情况。消化道引起的出血问题要服用止血药物，避免给身体带来更深的危害。长时间便秘便血会导致贫血，引起身体其他不适，一定要针对病因对症治疗，治疗期间注意多休息。