肾积水的治疗
发布时间：2019-06-10
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当出现腰部胀痛、下腹疼痛、血尿、排尿异常等症状时，有可能是由于肾积水导致的。轻微的肾积水可以选择保守治疗。严重的肾积水则可通过局部处理梗阻部位的病变以及手术解除梗阻性kaiyun全站网页版登陆来治疗。
肾积水是由于肾内尿液潴留引起的，它通常是由于泌尿系统出现梗阻或肾盂与肾盏扩张导致。肾积水对患者的正常生活可造成严重影响，还会引起一些严重的并发症，患者应积极治疗。那肾积水的治疗方法有哪些？
一、肾积水的治疗方法
1、保守治疗
保守治疗比较适合肾积水较为轻微，且病情进展较为缓慢的情况。患者的肾功能在达到平衡和稳定状态时只要注意观察即可，不过患者要定期到医院检查，及时了解积水的情况。一些梗阻可自行解除，比如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理
局部处理适用于梗阻部位的病变，比如采用粘连分离、纤维索带切断等方式解除梗阻。如果梗阻造成了严重的肾积水，应先做造瘘引流。
3、手术治疗
肾积水的症状十分严重，且肾功能出现明显的下降，出现并发症，应采取手术的方式治疗。通过手术解除造成肾积水的梗阻性kaiyun全站网页版登陆，比如将结石去除等等。
二、肾积水的症状
1、腰部酸胀
肾积水的患者比较常见的症状是单侧的腰痛，有些人认为是由于疲劳引起的，会选择忽略，导致病情越来越严重。因此 ，如果长期出现腰部发酸、胀痛的感觉，应及时到医院检查。
2、下腹疼痛
肾积水的常见症状还包括下腹部的疼痛。随着病情的发展，下腹疼痛从一开始的轻微kaiyun全站网页版登陆转变为剧烈的绞痛或胀痛。
3、尿液带血
尿液带血应引起重视，平时上完厕所之后可以观察一下自己的尿液。正常来说，尿液是清澈透明、不带杂质的，如果出现肾积水，尿液有可能出现酱油色，颜色也会微微发红，这主要是由于输尿管结石或肿瘤导致出血引起的，一定要引起注意。
4、尿失禁
肾积水的患者还会出现排尿异常的症状，具体表现为尿频、尿急、尿失禁等等。
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肾积水术后注意事项有什么
肾积水术后注意事项有留置双J管期间要多饮水，避免剧烈的运动，不憋尿、多排尿。造成肾积水的原因很多，不同原因的肾积水需要不同的治疗方法。一般情况下肾积水术后需要定期的复查，明确手术的效果，是否有肾积水的复发，很多kaiyun全站网页版登陆并不是一次手术就能够治愈。有些患者由于肾积水的病史比较长，肾脏皮质变薄，手术后肾积水的形态不能完全恢复。此时需要对比术前及术后多次彩超、CT等检查的结果，如果肾积水无明显进行的加重的趋势提示，尿路系统是通畅，只是肾积水的形态不能完全恢复正常。虽然有肾积水，但是并不影响肾脏的功能，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，可以定性肾积水的肾脏的功能。手术后在复查的过程中，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。有血尿的症状多饮水、少活动，血尿会缓慢的减轻，将来拔掉双流管之后，这些症状就可以缓解。因为双流管刺激膀胱导致的尿频、尿急，重者可以口服药物，一定要按照开云电子平台的医嘱及时复查，并拔出双流管，如果长时间不拔管，容易形成结石，拔管困难，腹腔镜手术或者开放手术应注意切口处有无感染，出现后应注意休息，避免劳累。
肾积水引起的原因
肾积水原因有很多，是病理性的肾盂扩张。从肾脏排出，尿液一直到膀胱，排出尿液，整个的管道系统只要出现梗阻的情况，都会出现肾积水。肾积水的临床症状从上尿路、下尿路形成原因不同。上尿路系统肾积水发生较早，也是肾脏、输尿管这一部分原因。外科或全身性kaiyun全站网页版登陆可以导致肾积水。外科kaiyun全站网页版登陆的发生主要有损伤、感染、结石，另外还有功能性的，如神经源膀胱、神经功能障碍，导致输尿管排空有问题等。下尿路导致肾积水，是膀胱以下导致肾积水，发生较晚，原因也是双侧的。对于中老年男性患者，大部分都是前列腺增生，还有尿道问题，这部分患者发生肾积水是比较晚的，对肾功能影响也是比较小的。
肾结晶和肾结石的区别在哪
肾结石和肾结晶都是在日常生活当中，通过B超发现的两种肾脏里面的病变，或者是病灶。从根本上来说肾结晶应该是肾结石的前兆，严重的肾结晶患者，会产生肾结石，肾结晶是可以说是肾结石的基础，肾结晶往往都是患者在饮水量不够的时候，做B超发现肾脏里面、尿液里面的结晶情况，B超会表示肾结晶。反过来说，尿液里面的结晶物质长期储存，或者是存在肾脏里面不得以排出，就会形成肾结石。因此当发现肾结晶的时候，不用太担心，大量饮水，或者是平时多饮水，充分的来更替肾脏里面的尿液，避免结晶的沉积，长时间沉积之后造成的结石，会预防结石。肾结晶并不是肾结石，最多是肾结石的一个前身，多注意饮水，就不会发展为肾结石。
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肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物，要进行尿液的化验，确诊结石成分，来针对性的进行药物治疗，避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种：第一，是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗，止痛、解痉治疗。第二，α受体阻滞剂，对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三，溶石治疗，对于不同成分的结石，采用不同药物治疗。万不可自行用药，要听取专业开云电子平台的意见。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻，对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛，需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。一旦出现肾积水，首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄，但这种狭窄没有明显的症状，容易被忽视，等到发现时，患者的肾脏已经丧失了功能，不可避免地要进行肾切除，严重降低了患者生活质量。
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输尿管结石伴肾积水怎么办
输尿管结石伴积水要根据结石所处的位置和大小决定治疗的方案。对于输尿管结石在七毫米以下的患者，往往能够自行排石，不需要通过外科干预。嘱咐患者要多饮水、适当运动来促进结石的排出。超过六七毫米的结石很难自行排出，往往可能需要选择体外冲击波碎石。通过微创将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。对于输尿管上段超过两厘米的结石，引起肾积水比较重的情况下，往往选择经皮肾镜的手术方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除，同时有些患者可能合并输尿管狭窄，可以术中一并来进行处理。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗，我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后，再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了，输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后，恢复泌尿道的通畅性，来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水，这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形，来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况，我们首先需要留置导尿，先改善患者的排尿情况之后，必要时进行手术处理，来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染，肾脏的积脓，这种情况下，患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理，可以先进行肾脏穿刺造瘘，将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后，再进行手术处理。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
