糖尿病肾病临床分期
发布时间：2020-12-10
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临床上根据对糖尿病患者的长期研究，对糖尿病肾病的整个发生发展过程也有了较全面的了解，并对此病做了详细的分期。
Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。有一过性微量白蛋白尿，这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过胰岛素治疗可以恢复，但不一定能完全恢复正常。肾小球滤过率治疗后可以降低，但往往不能恢复正常。
Ⅱ期：患者虽有肾脏损害，但无临床症状。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。患者糖尿病控制不佳，运动时可出现微量白蛋白尿，但能恢复正常，血压正常。肾小球滤过率明显增加。
Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”。往往出现在患糖尿病患者患病10-15年以后，表现为微量白蛋白尿不断加重，开始出现肾小球荒废，血压轻度升高。如果患者用胰岛素泵或强化治疗，可在血糖明显改善后，减少尿白蛋白排出量或稳定不变。常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病阶段，患者病程通常在15-25年以上，约40%的1型糖尿病患者会发展到这一时期。病理检查出现典型改变，临床表现为尿蛋白排出大量增多，多数患者出现水肿和高血压，肾小球滤过率开始下降，有效的抗高血压治疗可减缓肾小球滤过率下降的速度。
Ⅴ期：终末期肾功能衰竭。患者普遍出现肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显，最终导致肾功能衰竭。
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血清尿素偏高代表怎么回事
血清的尿素，更多的是用尿素氮这个指标来反映，它最常用于反映的是肾功能指标，这时候联合应用的，还有血清肌酐这样一个指标，来反映肾脏的功能。因为尿素和肌酐一样，它都是毒素的一个代表，其他的情况像高蛋白饮食和消化道出血，都和血清的尿素增高有关系。当大量高蛋白饮食的时候，特别是吃了大量的鸡肉、鸭肉，还有一些其他的猪肉、牛肉、羊肉，以及鱼肉的时候，这样转化成了尿素就会比较多。当消化道出血的时候，由于出血的物质经过肠道的吸收，在肝脏转化成尿素，也会看到血清的尿素会有明显的增多。最常见的问题，其实在血清尿素增高的时候，要同时看一下血清肌酐的数值，那么还会去检测尿常规，以及尿蛋白还有尿的红细胞，来看看肾脏的功能，是出现了哪些问题。当出现肾炎，或者糖尿病肾病、高血压肾病的时候，到了一定阶段，都可能会引起肾功能的问题。尿素氮和肌酐，反映着肾功能的异常的程度，实际上更多的是根据肌酐清除率，或者是肾小球滤过率，来评价肾脏的功能。一般肌酐的数值在177μmol/L的时候，认为存在肾功能的不全，肾功能的不全也是分为了轻度的肾功能不全，还有氮质血症期，还有尿毒症期，这些都是尿素和肌酐，一起来评价的。
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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称，是一种非糖基化碱性蛋白，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。
糖尿病肾病全身水肿怎么办
糖尿病肾病患者出现全身水肿，它的产生机理是，一是体内低蛋白血症所引起的。二是由于患者体内多余的水分及毒素不能排出体外，出现少尿或无尿引起的。所以说，糖尿病肾病患者出现全身水肿，可以做以下治疗：一、如果是低蛋白血症引起的。这时可以补充蛋白。如可以给予输白蛋白等治疗。在治疗的同时，患者还应该给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。二、如果是肾功能出现损害，少尿或无尿引起的，这时的治疗是应用利尿剂。如速尿、托拉塞米等治疗，在治疗时，患者还应该应用改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等治疗，如果以上治疗效果较差，必要时可以给予血液透析等治疗。
糖尿病肾病概述
目前，糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。糖尿病肾病的早期无明显临床表现，只有在体检时才可能会发现蛋白尿。因此，糖尿病肾病重在预防，糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规，如有蛋白尿出现应及时治疗。
糖尿病肾病表现是怎样的呢
肾病kaiyun全站网页版登陆在生活中是很多见的，糖尿病肾病也是属于其中之一。但是多数人对于患有糖尿病肾病症状了解的不是很多。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、水肿是属于患有糖尿病肾病症状之一，大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原
糖尿病肾病能不能治好
糖尿病肾病能否治好，关键在于早期的治疗，根据肾脏病变的过程可以将糖尿病肾病病变期分为两期，即早期和晚期。早期的糖尿病肾病导致的肾脏病变不强烈，在症状表现上也比较轻微或者一些症状根本没有出现，如果在早期能够得到
糖尿病肾病运动注意事项
有调查显示，截至去年，我国糖尿病患者达到1.13亿，全世界每3-4个糖尿病患者中就有一个来自中国。可见，控糖已成了一件刻不容缓的事情，而在控糖的过程中，运动治疗是十分重要的手段。那么糖尿病肾病运动注意事项有哪些?
怎样早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗，出现肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析，所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状，有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病，实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的，并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿，泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立，我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。通过尿液的检查来发现，有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病，我们一般在半年之内如果两次，尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常，就可以诊断糖尿病肾病。当然，糖尿病肾病的诊断，我们还要和其他的kaiyun全站网页版登陆进行鉴别，比如说合并高血压，合并其他肾病的患者，他出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致，需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之，仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病，需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。
什么是糖尿病肾病
对于糖尿病肾病的患者来说，需要注意，这是并发症之一，是比较严重的，还有可能导致尿毒症，所以一定要积极的治疗。糖尿病肾病的治疗方法很多，患者应该注意血压血糖的控制，还要经常做一些筛查，避免情况严重。
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糖尿病肾病症状
糖尿病肾病症状是血糖异常，早期没有肾功能变化，后期会出现肾脏不良损伤。糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿，同时伴有血糖异常，首先要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，尿中如果出现泡沫，需要引起高度重视。发病早期没有肾功能变化，一旦发展到肾功能受损的时候，会出现可逆性的肾脏不良损伤，患有糖尿病的患者应该注意尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查。通过微量蛋白尿的检查，可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能恶化。
糖尿病肾病怎么引起的
糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底kaiyun全站网页版登陆、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高，因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制三高或四高。
吃什么中药对糖尿病肾病好
糖尿病肾病吃中药需要辨证，活血药用丹参、川芎或水蛭，气虚用黄芪，内热用黄连，湿热喝葛根芩连汤，阴虚内热用黄连阿胶汤。辨证的同时保护肾脏，中医有改善肾功能的药。总之，要标本同治，辨证辨病。
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糖尿病肾病怎么确诊
糖尿病肾病的确诊是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一，糖尿病的病程比较长。第二，肾脏指标出现问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，这是最常见的表现。
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糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为：第一，早期。早期没有其他的肾脏问题，可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二，再往下发展是代偿期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水肿也会出现，不同人指标可能不一样，肌酐多少不一样，但是患者状况还可以，尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三，晚期时用药不能缓解，中药西药都不行，需要做透析，此时肾功能已经衰竭，是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断，但是不能完全靠指标，有的患者指标达到了但是感觉很好，尿量也很好。所以，糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。
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中医认为糖尿病肾病吃什么好
一般情况下，患有糖尿病肾病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者，忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多，而且肾功能正常的患者，可以进食正常，或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者，应该减少盐分的摄入量。另外，出现水肿的患者，还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者，应该限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质，应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量（如多吃红薯、麦淀粉饮食等）。肾衰的患者，还应该少食含钾高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。
