胃癌晚期，针对不同引起腹水的原因，有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤，胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦，包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症，如果胃癌晚期出现腹水，首先就要明确腹水形成原因，然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症，血浆的这种胶体渗透压就会出现下降，这时就自然的会引起腹水。可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍，引起腹水，就可以考虑一个局部治疗，比如对肿瘤进行放疗，可以解除梗阻，从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官，导致的一个器官的功能衰竭引起腹水，特别是转移到肝脏，引起了肝功能衰竭，这时引起的腹水生存期就不会太长，但是也应该进行一个比较系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦，可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水，减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水，就要进行积极治疗，避免错过最佳治疗时机。

胃镜检查是可以查出胃癌的，而且可以说胃镜检查是胃癌诊断的一个最重要的手段之一。是通过一根管子通过的口腔顺着食道插入到胃里面，可以观察到非常可以清晰地整体的观察到胃的各个部位，包括胃窦，胃底，胃角，胃体等多个部位，去观察的粘膜的改变，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情况，不光是能够发展，不光是能够发现进展期的胃癌，现在有这种放大内镜可以通过判断黏膜的一些微血管和微表面结构的改变，去寻找的早期胃癌。因此在适当的年龄进行相关的胃镜检查，可以早期的去发现，早期的诊断的一个胃中的一个情况，通过活检的病理，就是从的这个发现的病变取一小块肉出来，进行一个显微镜下的观察，就可以去判断这块儿的粘膜是否发生了癌变或者是其一些情况。

胃癌的癌前病变是需要进行切除的。通常情况下，的胃癌的癌前病变，都是通过胃镜的检查，通过活检的病理去观察到的，她的病理一般会给的一个病理结果一般可能会呈现出胃部的一个发生，发现了一个异型增生，可以表现成这种轻轻度的一些增生，或者是中重度的一个异型增生。如果发生了这种癌前病变的话，需要进一步的去做放大内镜观察这个病变的大小，以及病变周围是否有更严重的一个病灶。对于这种轻度的异型增生的话，可以选择定期的随访或者是内镜下的一个手术治疗，对于中重度的异型增生的话，还是需要进行一个积极的一个内镜下的一个切除，主要选择内镜手术的方法就包括内镜下的一个粘膜的切除术和内镜下的一个粘膜剥离术，这样的一个内镜下的手术治疗方法，是微创而且是花费比较低，安全性也是比较高，术后的恢复也是比较快的这样的一个方法。

胃癌晚期病人往往会有大量的腹水。腹水会造成病人的呼吸困难、喘憋以及腹胀。这种占位症状会影响胃肠道功能，必须进行临床的处理。抽腹水是一个比较直接和迅速的减轻腹水含量，改善病人症状的一个办法。但是如果腹水抽的量太大，比如说超过了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都会对病人产生一些不利的影响。最大的风险就是循环容量的不足，造成病人低血容量性的休克，会直接威胁到病人的生命。一些比较慢性的后果，可能会因为长期抽放腹水，引起病人营养不良、低蛋白血症，最终会造成恶液质。这也是对病人的生命或者生活质量有巨大影响的一种情况。

早期胃癌预后良好，五年生存率达95%以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。