食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
食管裂孔疝是由于胃通过食管裂孔从而进行胸腔而引发的kaiyun全站网页版登陆。食管裂孔疝确诊之后,患者应及早采取措施治疗,必要时可进行腹腔镜手术治疗,以免病情继续发展,导致严重并发症的出现。那么,食管裂孔疝如何确诊呢?
一、食管裂孔疝如何确诊
由于食管裂孔疝这种kaiyun全站网页版登陆没有特异性症状和体征,因此临床上诊断相对困难。由于食物裂孔疝比较典型的是出现胃食管反流症状,因此,对于反复治疗无效,且症状的出现明显与体位相关的患者,应考虑是否是食管裂孔疝。
除了通过患者所表现出的症状与体征检查之外,目前消化道造影、胃镜是食管裂孔疝检查比较常规的手段。其中X线检查是确诊食管裂孔疝的主要手段。在进行X线检查时,患者应采取左侧卧位,头低,胃内充满钡剂之后,用手压迫腹部,同时让患者用力摒气,可出现裂孔疝指征。
如有食管裂孔疝,患者在进行胃镜检查时,可见食管下的括约肌无论是呼气还是吸气,均呈开放状态。正常吸气时食管胃的交界点是可下降的,但患有食管裂孔疝的患者经胃镜检查不会发现以上现象。如合并反流性食管炎,在经胃镜检查时可观察到溃疡、红斑的数目。
二、食管裂孔疝如何治疗
1.内科治疗
食管裂孔疝的内科治疗主要是改变生活习惯,避免大块的食物,减少脂肪的摄入,减少摄入可刺激胃酸分泌及反流的食物,还要注意戒烟、减肥,在进食后要多活动。患者可通过服用制酸药物来控制和减轻反流的症状,还可以加用吗丁啉缓解症状。
2.手术治疗
经保守治疗无效,患者可以考虑手术治疗。此外,对于出现严重并发症或症状较重的食管裂孔疝患者,也应采取手术治疗的方法。对于食管裂孔疝,临床上主要推荐腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术。
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