细菌性阴道病的检查
关于细菌性阴道炎的检查方法有很多,细菌性阴道病长期以来危害着妇女的健康,而有效治疗细菌性阴道病的前提是快速地对病原菌做出准确诊断。临床常用的细菌性阴道病诊断标准有Amsel标准和Nugent革兰染色评分标准和特异性产物的检测。
如果检查出有细菌性阴道病,那么建议一定要及早治疗。在痊愈之后,再开始怀孕。因为怀孕的时候如果碰上妇科炎症,可能会使得炎症侵入子宫内影响胎儿的健康,而且有可能会使得输卵管因为炎症感染粘连而加大了宫外孕的概率。那么,细菌性阴道病可以通过哪些检查来确定?
1.Amsel标准
Amsel标准是Amsel等在1983年提出的细菌性阴道病的临床诊断标准。根据Amsel标准满足以下四个条件中的三个即可诊断为细菌性阴道病:
a、 阴道分泌物均匀而稀薄
b. 阴道分泌物pH值大于4.5
c. 胺试验阳性:将10%KOH滴入阴道分泌物,产生胺臭味为阳性
d. 阴道分泌物湿涂片查见线索细胞
2.Nugent评分
Nugent评分是Nugent等于1991年提出的用于诊断细菌性阴道病的评分系统。根据Nugent评分系统将阴道分泌物涂片并进行革兰氏染色,在油镜下观察每个视野各类细菌的数量并记分,将各类细菌的记分相加,总分即为该样本的最终评分,总分0~3分表示阴道菌群正常,4~6为中间型,7~10确诊为BV。
3.特异性产物的检测
诊断原理:
①唾液酸酶:在导致本病的厌氧菌中,普雷沃菌和拟杆菌产生唾液酸酶,因此可以通过检测唾液酸酶来反映阴道中厌氧菌的增殖情况,从而对本病作出诊断,已有的研究表明唾液酸酶诊断BV有较高的敏感度与准确度。
②脯氨酸氨肽酶:在导致本病的厌氧菌中,阴道加德纳菌和动弯杆菌是产生脯氨酸氨肽酶的主要细菌,因此可以通过检测脯氨酸氨肽酶来诊断BV。
③过氧化氢:产H2O2的乳杆菌属是健康妇女阴道的主要菌群,因此可以通过对H2O2的检测反映阴道内乳杆菌的状况。
BV临床治愈标准是患者阴道分泌物检测能达到Amsel诊断标准的4项中少于2项。BV治疗后复发率高,及时随访不容忽视,患者有持续性阴道不适症状定期密切随访。
上述3种检查方式,都可以来判断是否患有细菌性阴道病的,每种检测方法需要根据患者和医院的医疗水平进行选择。
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