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心包炎如何治疗

发布时间:2019-11-27 62601次浏览

临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。

临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。心包炎可能发展为缩窄性心包炎。那么患有心包炎如何治疗?
一、药物治疗
1. 传统治疗
  非甾体类抗炎药(NSAIDs)是很多心包炎患者的一线治疗药物。在临床实践中,阿司匹林或NSAIDs与胃保护剂合用,用于快速控制症状,一般持续至C反应蛋白(CRP)恢复正常。最近,在NSAIDs之外,秋水仙碱也已经成为心包炎的一线治疗。一般情况下,建议急性心包炎患者使用秋水仙碱3个月,心包炎复发患者至少使用6个月。
  皮质类固醇常用于治疗心包炎,但可增加复发风险,延长病程。只有在NSAIDs和秋水仙碱治疗失败的情况下,才考虑使用皮质类固醇。不过,也有一些例外情况,如系统性自身免疫性kaiyun全站网页版登陆患者,特别是在因其他适应证已使用维持剂量时;禁忌NSAIDs和秋水仙碱的孕妇及肾功能衰竭患者。在症状缓解、CRP正常化之后,皮质类固醇须缓慢减量。
2. 新型治疗
  常规药物治疗无效的复杂性心包炎人群,可以使用一些新型药物,如硫唑嘌呤、静注人免疫球蛋白(IVIG)和IL-1受体拮抗剂阿那白滞素。最后,药物治疗失败后,对那些因心包炎复发而有顽固性疼痛的患者,可以考虑心包切开术。
手术治疗
  如出现心脏压塞症状,应进行心包穿刺放液;如渗液继续产生或有心包缩窄表现,应及时作心包切除,以防止发展为缩窄性心包炎;化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,如疗效不着,即应及早考虑心包切开引流,如引流发现心包增厚,则可作广泛心包切除。
  注意:心包炎需早期诊断和治疗,从而减少出现缩窄性心包炎、心包填塞等致命并发症的风险。

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心包炎的体位是什么
心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸,也就是端坐位,身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外,因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动,有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候,呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环,会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸,一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫,会减少呼吸困难症状的发生。
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心包炎彩超能看出来吗
大部分的心包炎彩超是可以看到,可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚,有没有心包积液。在检查的时候可以探测到液性的暗区,也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量,可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时,可以认为积液是少量,如果直径在十到二十毫米,则为中等量。如果直径大于等于二十毫米,则为大量的心包积液。通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候,还会用到心包穿刺或者纤维心包镜,包括一个心脏的ct或核磁等等。
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心包炎什么卧位
心包炎它可能采取的体位是端坐体位或者是身体前倾。主要是因为这两个体位可以减少呼吸困难的发生。因为在心包炎已经并发心包积液的时候,他会有呼吸困难,这也是他最突出的症状。主要是因为心包积液会压迫支气管使肺受压。另外心包积液或心包炎,回流受阻,会有肺淤血的症状。采用这两个体位之后,会减少对支气管肺的受压,也会减少肺淤血的症状。如果夜间卧位的话,在早期病人症状不是很明显,心包积液量不是很大。另外他的胸疼的情况也不是很明显的话,他可以没有症状。他的体位是一个自由体位,就是按照个人的习惯,他想怎样就会怎样。
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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少,以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害,因为心包腔内的压力,他升高的并不明显,不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生,积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展,以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升,就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻,周围静脉压的升高,心排出量的降低,血压下降,也就是导致了。急性的心脏压塞,是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降,心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降,脉压减少,严重的病人可以出现休克。
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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他kaiyun全站网页版登陆,就要因病专治,开云电子平台会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗kaiyun全站网页版登陆为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包kaiyun全站网页版登陆。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断kaiyun全站网页版登陆,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎能治愈吗
心包炎虽然说属于心脏类的kaiyun全站网页版登陆,但是大部分的患者还是有治愈的可能的,一般心包炎都属于特异性心包炎,经过一段时间后会有所改善,甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异,这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的,比如说病原体细菌感染,肿瘤,自身免疫低下,内分泌、代谢异常等原因。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科kaiyun全站网页版登陆。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
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