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食管肿瘤的临床表现

发布时间:2019-12-09 61307次浏览

患有食管肿瘤的患者,早期在吞咽食物的时候,患者会出现吞咽不适的症状,这是因为食管粘膜出现充血、糜烂、肿胀、小斑块等病变引发的。随着病情加重,患者在吞咽食物的时候,会有吞咽梗噎感。有的患者还会出现闷胀不适的症状,但是不适的症状没有具体部位。同时患者还会出现剑突下疼痛的症状,疼痛感跟病情严重程度有关系。

食管是连接咽喉和胃部的重要部位,在身体内担任着重要的职责,如果这个部位的健康出现了问题,那就会给患者带来极大的痛苦。如果病情得不到控制,还可能会发展成肿瘤,那就会增大治疗的难度,对于患者的生命安危来说,就又多了一些威胁。为了尽早的发现食管肿瘤,那来了解下食管肿瘤的临床表现。
1、吞咽梗噎感
  一旦患上了食管肿瘤,患者的食管部位就会受到很大影响,患有食管肿瘤kaiyun全站网页版登陆的患者在吞咽食物的时候会有梗噎感。不过这个梗噎感并不是一下子出现的,而是慢慢发展成这样的症状的。早期的时候病变经常是局部小范围食管粘膜出现了充血、糜烂、肿胀、小斑块病变,以及表浅层的溃疡症状,此时患者吞咽食物就会有吞咽困难或者是不适的症状。
  如果病情得不到有效的控制,继续加重发展的话,患者在吞咽食物的时候就会有梗噎感。大多数患者是在吞服烙饼、干馍片,或者是其它不容易彻底嚼碎的食物时才会出现这样的症状。
2、剑突下疼痛
  食管肿瘤kaiyun全站网页版登陆的患者随着病情的发展,还会有出现闷胀不适感,不过这种症状不会太明显,也只是隐约的可以感觉到。且这种不适症状并没有具体部位,一般是没有办法指出来的,也是没有办法进行具体叙述的。除此之外患者还会有剑突下疼痛的症状,食管肿瘤患者会感觉到剑突下有烧灼般的刺痛感,但是症状轻重是不同的。大多数时候是在下咽食物的时候会出现这样的症状,在进食后减轻或者是消失。有个别患者则是持续性隐痛的,与进食的关系并不是很大。

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食管癌要注意自己的进食情况,有一些病人在食管癌的早期,可能会出现吞咽不畅或者是吞咽受阻的感觉,有的时候吞咽受阻的感觉会间断的出现。如果随着食管癌的进展的话,吞咽不畅会逐渐加重,比方有一些病人可能开始的时候,吃硬饼会觉得噎得慌,逐渐随着kaiyun全站网页版登陆的进展,吃馒头也会觉得噎得慌,再进展下去,可能吃粥也会噎得慌,甚至到晚期的时候,喝水都会觉得噎得慌,会出现呕吐的情况,甚至有一些病人会出现呕血。所以,对于食管癌的病人,要注意自己饮食的变化情况,要早期发现食管癌,要进行早期的治疗才能取得良好的效果。食管癌在进食的过程中要注意,如果进食的过程中,出现了渐进性的进食困难,要考虑肿瘤。如果进食困难并不是进行性加重的,有可能中间有一段时间没有明显的症状或者说根本没有症状,也可能不是食管癌,也有可能出现像贲门失弛缓症。所以,需加以区别。
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最主要的典型症状是吞咽的梗阻感。因为食道是我们进食的通道,当它发生阻塞的时候,我们在进食,特别是进普食,也就是吃正常的馒头,或者米饭的时候,就会感觉到梗阻感。比较早期的肿瘤,仅是一个轻度的吞咽梗阻感,到了肿瘤长的比较大,病变发展的比较快,分期到晚期的时候,可能就会产生,更加严重的梗阻症状,可能从一开始吃普食,感到吞咽不畅,进而转到吃半流食,比如说喝粥,也觉得并不太通畅,再到最后,甚至喝水都觉得比较困难,这个吞咽困难加重,就使食管癌,一个非常非常典型的症状,也是我们临床上最常见的症状。其次随着食管肿瘤的增大,还会伴发其他的一些问题,比如说患者会出现吞咽的疼痛,或者是比较持续性的胸背疼痛,最后随着食道梗阻的加重,患者全身的症状,比如说消瘦、贫血、乏力,这样的症状也会相应的出现。也有一部分患者,可能会出现呕血,或者是黑便的情况,这也都是因为肿瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的时候,随着肿瘤的转移,都会转移到相应的部位以后,相应的部位就会出现相应的症状,比如说转移到骨头,会出现相应部位的疼痛,或者是转移到脑部,可能会产生头晕、恶心、呕吐这些症状。
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食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类,铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合,是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻,分期也相对比较早,没有太严重的吞咽困难的患者,身体情况还是不错的,可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗,食管癌的药物如何选择是有多方面考量的,食管癌最常用的化疗药物,主要是包括五氟尿嘧啶类,比如替吉奥或者是卡培他滨,还有铂类,比如说顺铂、卡铂等等,还有一类比较常见,并且是临床上经常会用到的药物,是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗,或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用,还要考虑到患者的情况,还有年龄,年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期,分期越偏晚的患者,药物强度就会加上去,最后还要考虑到的是患者的经济情况,以及就医是否方便,都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况,为患者选择,可能是单药的方案,可能是双药的方案,还有可能是三药甚至四药的方案。
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其实食管癌主要的症状就是吞咽困难,当患者出现吞咽困难的时候会表现为刚开始吃硬质的食物有梗阻感,到最后吃流质的食物都会有梗阻感。这就要求为患者准备一些流质或者半流质的、比较好消化的食物,避免刺激性的、酸的、辣的食物;同时食物还要注意温度,过热的食物不要给患者吃,因为它本身就是一个高危的致癌的因素;再次食物应该是高蛋白、高脂肪的配比,这样有利于患者的营养的摄入。
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食管癌如果正在做放化疗的治疗,通常患者会有恶心、呕吐或者是相应的放射性食管炎的症状,这时候患者可以吃一些能够引起食欲的食物。当然这些食物尽量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物,这样对于肿瘤患者才是最佳的食物的营养支持治疗。如果患者做了手术,对于术后的患者建议吃一些清淡、好消化的食物,食物要进行精细化的处理,把食物混匀搅碎,让患者更容易消化。此外,术后的患者非常需要进食以后的活动。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面,通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着kaiyun全站网页版登陆的发展,出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了,进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群,要进行早期筛查,因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生,要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高,所以食管癌的早诊非常重要,食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重,喝水的时候也会呕吐,大多数都是由于管腔狭窄程度非常高,患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃,营养多样化,还要注意不能剧烈运动,每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食管癌是怎么形成的
食道癌的病因复杂,往往与患者的饮食习惯有关。例如,吃过敏,过过烫和辛辣等刺激性食物很容易损坏食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能会被霉菌感染,微量元素或维生素等营养素的缺乏可能导致食道癌。此外,一些其他因素包括吸烟和饮酒等不良习惯,家庭遗传也是食道癌的原因。
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食管平滑肌瘤的治疗
食管平滑肌瘤的治疗,瘤体小的时候,没有症状,可以暂时观察,如果瘤体比较大,出现吞咽困难,可以手术治疗。食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤拨除,随着胸腔镜的发展,可以做微创手术,在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉,创伤比较小。做胃镜的时候不要取活检,因为取活检后,再拨出,容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。
食管癌放疗好还是化疗好
食管癌一般是鳞状上皮细胞癌,该肿瘤对于放疗是比较敏感的,因此一般是选用放疗比较好。
食管肿瘤能活多久
食道肿瘤能活多久?关于这个问题不好给出大家一个具体的数字,因为晚期的食道癌很容易发生转移,治疗起来难度也是非常大的,另外患者不能进食,所以生活质量很差,存活率很低。
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