如何诊断直肠脱垂
直肠脱垂是肛肠科常见的kaiyun全站网页版登陆,民间称之为脱肛。诊断直肠脱垂可以通过病史描述,直肠脱垂的患者排便时有肛内物脱出来和肛门局部的体格检查,有些患者稍走动或提重物时直肠就会脱垂下来,或是进行电生理学检查,主要包括直肠肛管压力测定、盆底肌电图等,最后是影像学检查,主要包括结肠镜、排便造影等,患者的要根据自身的情况进行检查。
直肠脱垂并不常见,经常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者。诊断工作对于任何kaiyun全站网页版登陆都是非常重要的,当出现直肠脱垂的症状后,需要重视该病的诊断工作,日常生活中清楚了解该病的检查方法,从而帮助到主治开云电子平台的诊断以及治疗工作,各方面用于该病的检查方法有很多,下面就来说一下如何诊断直肠脱垂。
一、病史描述
直肠脱垂的患者往往会描述排便时有肛内物脱出来,最初,久而久之,会变得越来越大,越来越长,以至于不能自行回纳,非得要用手推回去才行。这种描述很难分清楚到底是痔疮还是直肠脱垂,但痔疮还往往伴有便血,直肠脱垂出血少。
二、肛门局部的体格检查
有些患者稍走动,或咳嗽或提重物时直肠就会脱垂下来。而有些患者只有在排便时才会脱出,这时候就可以嘱患者下蹲位,模拟排便动作,一般可发现有肿物自肛门口脱出。直肠完全脱垂时脱出物呈同心圆形,圆柱状或圆锥状;而内痔脱垂时呈放射状,这是两者在外观上的差别。行直肠指诊会发现括约肌松弛无力,嘱患者收缩肛门,仅略有收缩感觉。如果是内痔脱出,那么括约肌的紧张度还是正常的。
三、进行电生理学检查
主要包括直肠肛管压力测定、盆底肌电图、阴部神经末梢运动潜伏期等。通过这些检查,可以评估盆底肌肉功能情况,预测术后患者的肛管直肠功能状态,进而指导后续的治疗。
四、影像学检查
主要包括结肠镜、排便造影、钡剂灌肠、结肠运输试验、尿动力学检查等,用以排查直肠脱垂的原因。比如结肠镜检查有助于发现可能存在的肠道肿瘤,因其可引起直肠内套叠,导致直肠脱垂。排粪造影对诊断直肠内脱垂有重要价值,是诊断直肠内脱垂的金标准,且能发现伴发的膀胱脱垂、阴道穹窿脱垂和肠疝等。
根据病人的实际情况,选择合适的检查项目,明确直肠脱垂的诊断,并寻找到引起直肠脱垂的病因,就能针对性的治疗,从而取得较好的远期效果。
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