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如何诊断直肠脱垂

发布时间:2019-12-10 46516次浏览

直肠脱垂是肛肠科常见的kaiyun全站网页版登陆,民间称之为脱肛。诊断直肠脱垂可以通过病史描述,直肠脱垂的患者排便时有肛内物脱出来和肛门局部的体格检查,有些患者稍走动或提重物时直肠就会脱垂下来,或是进行电生理学检查,主要包括直肠肛管压力测定、盆底肌电图等,最后是影像学检查,主要包括结肠镜、排便造影等,患者的要根据自身的情况进行检查。

直肠脱垂并不常见,经常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者。诊断工作对于任何kaiyun全站网页版登陆都是非常重要的,当出现直肠脱垂的症状后,需要重视该病的诊断工作,日常生活中清楚了解该病的检查方法,从而帮助到主治开云电子平台的诊断以及治疗工作,各方面用于该病的检查方法有很多,下面就来说一下如何诊断直肠脱垂。
一、病史描述
  直肠脱垂的患者往往会描述排便时有肛内物脱出来,最初,久而久之,会变得越来越大,越来越长,以至于不能自行回纳,非得要用手推回去才行。这种描述很难分清楚到底是痔疮还是直肠脱垂,但痔疮还往往伴有便血,直肠脱垂出血少。
二、肛门局部的体格检查
  有些患者稍走动,或咳嗽或提重物时直肠就会脱垂下来。而有些患者只有在排便时才会脱出,这时候就可以嘱患者下蹲位,模拟排便动作,一般可发现有肿物自肛门口脱出。直肠完全脱垂时脱出物呈同心圆形,圆柱状或圆锥状;而内痔脱垂时呈放射状,这是两者在外观上的差别。行直肠指诊会发现括约肌松弛无力,嘱患者收缩肛门,仅略有收缩感觉。如果是内痔脱出,那么括约肌的紧张度还是正常的。
三、进行电生理学检查
  主要包括直肠肛管压力测定、盆底肌电图、阴部神经末梢运动潜伏期等。通过这些检查,可以评估盆底肌肉功能情况,预测术后患者的肛管直肠功能状态,进而指导后续的治疗。
四、影像学检查
  主要包括结肠镜、排便造影、钡剂灌肠、结肠运输试验、尿动力学检查等,用以排查直肠脱垂的原因。比如结肠镜检查有助于发现可能存在的肠道肿瘤,因其可引起直肠内套叠,导致直肠脱垂。排粪造影对诊断直肠内脱垂有重要价值,是诊断直肠内脱垂的金标准,且能发现伴发的膀胱脱垂、阴道穹窿脱垂和肠疝等。
  根据病人的实际情况,选择合适的检查项目,明确直肠脱垂的诊断,并寻找到引起直肠脱垂的病因,就能针对性的治疗,从而取得较好的远期效果。

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本例患者为64岁女性,因反复便后肛门肿物突出1年多,患者最近肛门出现出血的现象,并到我院进一步检查诊断。通过查体、胃肠镜及MRI排粪造影等检查显示直肠脱垂并收入院。入院后行直肠脱垂三连术,术程顺利,术后予对症抗感染、止痛、止血等治疗。经治疗后,患者基本病情得到控制,予以出院。
直肠脱垂有哪些临床表现
直肠脱垂的临床不良症状,首先就是脱出,初期可以复位;其次就是坠痛以及嵌顿;最后就是一些精神方面的不良症状以及便血和分泌物增多。
直肠脱垂是痔疮吗
直肠脱垂不一定是痔疮。直肠脱垂和痔疮是两种不同kaiyun全站网页版登陆。痔疮的脱出主要是痔核的脱出,而直肠脱垂是直肠黏膜的脱出或者直肠肌层的脱出,体积更大。直肠脱垂和痔疮的区别有:民间会有说痔疮是脱肛,直肠脱垂和痔疮明显共性症状是大便之后,肛门外有物体脱出,但是从脱出的长度来讲完全不一样,脱出的内容物也不一样。痔核的脱出都是在肛门缘周围而直肠脱垂的脱出长度能达到三公分以上,有的会达到十公分,体积呈柱状或者圆锥状,脱出的更大,直肠脱垂与直肠黏膜和肌层为主,痔疮的脱出体积相较小而直肠脱垂脱出的长度、体积明显比痔疮脱出大很多。
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直肠脱垂吃什么食物比较好
直肠脱垂要注意及时的进行治疗,另外也要控制好饮食,平时要多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,此外要注意多吃高蛋白的食物。选择含脂肪酸多的食物,多吃营养粥,比如人参山药粥,全面的调理饮食,才可以有利于身体的尽快恢复。
直肠脱垂的发病原因有哪些
如果小孩出现了直肠脱垂的情况,那么大多是因为发育不全所造成的;除此之外,一些人经常会出现便秘的情况,这就会导致腹腔内的压力持续性增高,也会出现直肠脱垂,这被称为物理性因素。大多数患者患上该kaiyun全站网页版登陆还有可能是病理性因素造成的,例如患上了直肠息肉等kaiyun全站网页版登陆。
直肠脱垂如何治疗
直肠脱垂通常应用药物治疗是没有什么明显效果的,一般是需采取手术治疗。手术治疗又分为很多,轻度的直肠粘膜的脱垂,采取单纯的注射治疗方法就可以解决;中重度的直肠脱垂,就会采取直肠脱垂近心端结扎瘢痕固定,然后配合芍倍注射液的方法进行治疗,主要是在脱出的直肠脱垂的黏膜表面粘膜层和基层之间多点位的结扎。起到多个点位的固定,固定后在脱垂的直肠粘膜的下面广泛的注射芍倍注射液,可以促进脱垂直肠粘膜的萎缩,以及周围组织粘连固定的作用,就可以达到点面结合的作用,治疗直肠脱垂通常可以比较明显治疗效果。还有治疗直肠脱垂也是采取外科手术开腹悬吊的办法,是将脱垂的直肠与周围组织重新固定,损伤相对要大。另外术后存在问题,引起患者便秘、诱发腹腔的感染,要视情况而定采取什么手术的方式。
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直肠脱垂怎么治疗
直肠脱垂需要采取手术的治疗方法,手术又分为很多的办法。比如比较轻度的直肠粘膜的脱垂,采取单纯的注射治疗的方法就可以解决;如果是中重度的直肠脱垂,就通常会采取直肠脱垂近心端结扎瘢痕固定,然后配合芍倍注射液的这种方法进行治疗,这种方法主要是在脱出的直肠脱垂的黏膜表面粘膜层和基层之间多点位的结扎,起到多个点位的固定,固定以后在脱垂的直肠粘膜的下面注射芍倍注射液,可以促进脱垂直肠粘膜的萎缩,以及周围组织粘连固定的作用,这样就可以达到一个点面结合的作用,还是有比较明显的治疗效果。还有治疗直肠脱垂也就是采取这种外科手术的办法,就是采取开腹悬吊的办法,就是将脱垂的直肠与周围组织重新固定,损伤相对要大一些,另外术后存在一些比如患者便秘、诱发腹腔的感染,要视情况而定采取什么手术的方式。
直肠脱垂会引起便血吗
直肠脱垂可能会引起便血,且严重时会导致大量失血以及贫血的发生,因此需要及时使用止血敏片等一类止血药物进行治疗,同时可使用酚甘油以及其他类型的硬化剂,进行局部注射治疗,而保守疗法无效时,最好通过直肠悬吊固定术等外科手术来消除存在的病灶。
什么是直肠脱垂
肛门直肠脱垂是指直肠或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态。发病率很小,但是给病人造成的痛苦很大。病人的症状更严重一些,以先天多见,后天对于年老体弱的病人,发病可能稍微多一点。时间长了伴随有肛门收缩功能障碍。
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直肠脱垂不能吃什么
直肠脱垂患者,建议饮食中要避免过食生冷和油腻的食物,饮食上刺激性食物也要尽量避免,因为饮食生冷,很多病人脾胃虚寒,会加重腹泻或者排便次数,而过多的排便刺激会加重直肠脱垂。另外,饮食上建议病人多吃健脾益气的食物,所以要更多的重视气亏方面的问题,因为中医讲中气亏虚,固摄功能不足,所以要多增加中气,饮食上建议多吃健脾、益气的食物,比如山药、莲子、薏仁,可以多熬粥喝,对于直肠脱垂的病人有很大的帮助。
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直肠脱垂饮食注意什么
对于患有直肠脱垂的病人来说,建议患者在日常的饮食当中,要注意避免过食生冷以及油腻的食物,对于刺激性的食物,也要尽量避免。因为饮食生冷,很多病人脾胃虚寒,会加重腹泻或者是排便的次数。患者会因为过多的排便刺激,而加重直肠脱垂的症状。其次,患者日常的饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。可以多食一些含纤维素比较多的蔬菜以及水果,要多饮水,避免便秘。另外,建议患者多吃一些健脾益气的食物,所以,要更多的重视气亏方面的问题。因为中医讲中气亏虚,固摄功能不足。所以,要多增加中气。在饮食上,建议患者要多吃健脾、益气的食物,比如山药、莲子以及薏仁等。另外,患者还可以多熬粥喝,对于直肠脱垂的病人,有很大的帮助。
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如何自我防治直肠脱垂
自我防止直肠脱垂的方法,包括:不要提重物、不要站立过久、治好咳嗽以及选择剖宫产等等。1、年轻人或年纪较大的人不要提重物。2、站立不要过久。长期坐着要起来活动会。3、如果患有慢性病咳嗽的患者,最好先把咳嗽治好,有长期负压的人会加重直肠脱垂。4、怀孕的妇女最容易加重直肠脱垂,生孩子时尽量选择剖宫产。
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如何预防直肠脱垂
直肠脱垂产生的原因主要是因为肌肉发育不良,盆底肌薄弱引起对直肠的支撑和牵拉、牵引不利。一般从儿童就有,随着身体发育,会自愈。预防直肠脱垂要加强体育锻炼,加强肌肉的力量。注意不要久蹲,这样会给直肠造成向外脱的压力。
直肠脱垂是什么
直肠脱垂是指在排便或者下蹲用力时,直肠黏膜下移。一般脱15公分到10公分左右,甚至有人会脱30公分。如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,直肠粘膜容易溃烂,感染。所以患了直肠脱垂应尽早到医院检查治疗。
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2018-06-13

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如何预防肛肠类kaiyun全站网页版登陆
随着人们生活习惯的改变,生活环境的异常紧张,是一个造成肛肠kaiyun全站网页版登陆发作的很重要的因素,尤其是近年来便秘病人逐渐增多。排便的时间不要超过十分钟,甚至是两三分钟是最好的,排便习惯是导致了发病的很重要一个因素。
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