先心病手术的最佳时机
先心病常见的症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型三大类。发病后要注意及时进行治疗,一般左向右分流型建议在生后1-3月及早手术,右向左分流型则是发病后要尽快进行手术治疗。无分流型如果是轻度肺动脉狭窄,只需要随访观察,如是血管环畸形,出现症状后就要及时进行手术治疗。
得知孩子有先天性心脏病,家长常常会感觉天塌下来一样,各种担忧、焦虑接踵而来。家长既想给孩子早点治好病,又担心孩子太小,受不了手术打击,往往把孩子病情拖到比较严重了才不得已交给开云电子平台进行治疗。那么下面了解一下先心病手术的最佳时机。
1、左向右分流型
分流量越大的孩子症状出现越早、表现越严重,越需要早手术。如果是孩子同时有室间隔缺损合并房间隔缺损、或合并动脉导管未闭、或三者都有,那么分流量会更大,孩子的症状也会更严重。对于这些孩子,建议在生后1-3月及早手术,避免延误病情。
2、右向左分流型
这种孩子由于出生后就出现青紫或表现为青紫逐渐加重,容易被家长早发现。手术的时机取决于不同病种。如室间隔完整型大动脉转位,需要在生后14天内进行手术,否则会死于严重缺氧、酸中毒、心衰;如合并室间隔缺损的大动脉转位,需要在生后2-3月内手术;如完全性肺静脉异位引流合并血流梗阻,通常需要急诊手术;如是法洛四联症、右室双出口或肺动脉闭锁等畸形,要根据孩子的血氧饱和度决定是一次根治还是分次手术:如果肺动脉发育差,需要先做一次姑息手术来促进肺动脉发育,为今后根治手术做准备。肺动脉发育越差、紫绀症状出现越早,手术应该越早进行。对于肺动脉发育好的病人,根治手术可考虑在6-12月龄时一次进行。
3、无分流型
手术时机根据要不同畸形而个体化决定。如轻度肺动脉狭窄,常常只需要随访观察,可能几年或十几年后才需要治疗;如主动脉狭窄,同样是轻度狭窄不需要急于治疗,但如是重度狭窄,可能生后早期就要手术干预;如是血管环畸形,出现症状即为手术指征。