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什么是脑脊液置换术

发布时间:2019-12-25 59992次浏览

脑脊液置换术是先进行基础治疗,再通过腰穿的方法,抽取脑脊液,并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压,缓解头痛症状,是临床上治疗蛛网膜下腔出血结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等kaiyun全站网页版登陆的一种方法。

饮食不合理、情绪不稳定、血压过高等原因,都可能会导致脑血管破裂,让血液进入蛛网膜下腔,常常会有剧烈的头痛,甚至出现意识丧失情况,需要及时治疗。脑脊液置换术是一种比较常见的治疗蛛网膜下腔出血的方法,那么,什么是脑积液置换术呢?
一、什么是脑脊液置换术
  这种手术是通过腰穿的方法,抽取脑脊液,再用等量的生理盐水注入到蛛网膜下腔,这样就可以快速降低颅内压,缓解因为颅内压过高、蛛网膜下腔出血等原因导致的头痛症状。另外脑脊液置换术还可以治疗结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等kaiyun全站网页版登陆。
二、脑脊液置换术的操作方法
1.基础治疗
  当患者出现蛛网膜下腔出血时,就可以选择这种方法进行治疗。不过在进行脑脊液置换术前需要先进行基础治疗,需先应用甘露醇或者速尿降低颅内压。
2.抽除脑脊液
  进行完基础治疗后,就可以进行脑脊液的抽除了。先进行常规的腰穿,腰穿成功后需要先测量初压,缓慢的释放5~10毫升的脑脊液,并向椎管中注入等量的生理盐水。间隔两、三分钟后重复操作,一般置换总量可以达到20~30毫升,最高可达到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生盐水或者地塞米松。一般间隔1~2天置换一次,一般不可以超过7次。
三、脑积液置换术的注意事项
1.先基础治疗
  在进行脑积液置换术时,需要在一般治疗的基础上进行置换,比如蛛网膜下腔出血时需要先镇痛、脱水,降低颅内压后再可以进行脑脊液置换手术,否则会有危险。
2.注意灭菌消毒
  在进行脑脊液置换术时,一定要严格遵守无菌操作,这样可以防止减少感染,防止脑脊液漏的出现。
3.注意术中检测
  在进行脑脊液置换术的过程中,必须严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔大小等,如果出现病情恶化的情况,应该立即停止放液,以免发生危险。

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脑积水的辩证分型
脑积水是日常生活中比较常见的kaiyun全站网页版登陆,但这种kaiyun全站网页版登陆是很严重的,治疗难度很高,所以我们必须要高度重视这个病,那么,脑积水的辩证分型是怎样的呢?很多朋友对这个问题并不了解,下面我们就一起来了解下。
怎样诊断脑积水
怎样诊断脑积水?脑积水这种kaiyun全站网页版登陆,我们要想对其进行有效的诊治,就必须要知道如何在治疗之前进行有效地诊断。事实上,很多人都对脑积水的诊断过程不是很清楚。下面就给大家具体介绍一下怎样诊断脑积水。
脑积水是什么病
脑积水并不是一种单一的kaiyun全站网页版登陆,它是脑部kaiyun全站网页版登陆的总称,是由于脑脊液生成、循环的过程中,出现了异常导致的。脑积水患者会有头痛、下肢无力、尿失禁等现象出现,中度的脑积水患者还会有进行性痴呆症状,脑积水一定要积极的治疗。
脑瘤脑积水可以活多久
脑瘤脑积水存活的时间要根据kaiyun全站网页版登陆的严重程度来决定。急性脑积水发病比较快,死亡率也非常高,如果不及时的治疗可能只能存活1到2天。如果脑瘤生长较慢,形成慢性的脑积水,这样可以会三个月左右,要积极的配合治疗。
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脑积水严重吗
脑积水是否严重,与脑积水是慢性还是急性有关系。如果急性期突然大量脑积水,会引起短时间颅压的急剧升高,会有头痛、视乳头水肿、血压升高和心率的变化,这种情况比较严重,必要时需要进行脑室的穿刺、引流,减轻脑积水的症状。如果是慢性的脑积水,就要根据是否出现相应的临床体征,比如正常颅压脑积水引起患者大小便失禁,或者是认知或步态不稳,这种情况较严重,但是通常轻度的脑积水不一定很严重,也不需要特别的干预,只需要过一段时间进行影像学的复查,观察变化即可。
脑积水如何形成的
脑积水一般是通过脑脊液的循环,把营养或者是氧气带入到大脑里,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致,要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因:一、梗阻性,即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断,导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水;二、小孩出生时,导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常,导致脑子出血,导致吸收障碍或粘连,形成脑积水。对于婴儿脑积水,应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水,如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤,导致脑积水,需积极进行手术治疗;对于轻的脑积水可暂时观察,一旦发现头颅增大很快,眼睛有落日征等比较明显临床表现,应手术治疗。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个kaiyun全站网页版登陆,忽略了主要的症状,被误诊到其它kaiyun全站网页版登陆,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
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脑积水的检查方法:目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠,既可以明确脑积水诊断,又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度,以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,开云电子平台会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。
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