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儿童尿路感染做什么检查

发布时间:2020-01-02 58643次浏览

儿童尿路感染可能需要做血液检查,尿常规检查、细菌学检查、菌尿辅助检查、肾小管损伤的其他实验室指标,帮助判断是否出现了尿路感染。尿路感染的患者可能出现排尿次数多,尿痛,尿出血等情况,所以一定要听开云电子平台的意见,发现kaiyun全站网页版登陆早日治疗。

尿路感染也被叫做是泌尿系统感染,大多是细菌入侵造成的炎症反应,比较多的表现就是菌尿和脓尿,而且怀疑自己的孩子有尿路感染的表现。那么小孩子在生活中出现尿道感染一般是特别少的,而且基本上的尿路感染都是因为细菌造成,这样和患者的生活卫生习惯就有很大的联系。那么儿童尿路感染做什么检查?
  1. 血液检查。多数急性肾盂肾炎患者白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加,血沉速度迅速增加,c反应蛋白>20mg/L明显增加。以上实验指标在膀胱炎患者中基本正常。
  2.尿常规检查。离心法显微镜下清尿中段白细胞≥5 /Hp为尿路感染。如果看到白细胞类型,提示肾盂肾炎。肾乳头状或膀胱炎可出现明显血尿。尿路炎症较严重的话,会有短暂而明显的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。
  3.细菌学检查。尿培养其实是帮助诊断非常重要的证据,一定要在抗生素使用以前做,排尿前不能够多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以避免会造成尿液污染。尿培养或许会因为前尿道和尿道周围杂菌而造成污染,所以需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数,若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义,1万~10万个/ml为可疑。而膀胱炎患者出现尿路刺激症状时,尿白细胞明显增多,尿培养菌落计数为1000 ~ 10000 /ml,也应考虑尿感的诊断,某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢,如为1000个/ml亦可确诊是尿感。
  4.尿直接涂片找细菌。将新鲜尿液在玻片上进行烘干,用亚甲蓝或革兰染色,在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个,意味着尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色还有细菌形态当做是用药物的参考。
  5.菌尿辅助检查。尿液亚硝酸盐进行还原试验,当做过筛检查,阳性率可到80%。
  6. 其他检查。指标肾小管损伤,尿2-mg,尿n-乙酰-降d-糖苷酶(NAG)升高,尿渗透压降低,提示肾盂肾炎。

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小儿尿路感染要根据病因,进行有针对性的、足量、足疗程、规律的用药。首先明确是上尿路感染还是下尿路感染。一般情况下,单纯的一个下尿路感染,多数是跟革兰氏阴性杆菌或者是厌氧菌感染有关,那么最常用的是用β-内酰胺类的,也就是常说的二代头孢或者是三代头孢抗感染治疗。一般情况下2至3天的时候,那么尿常规就迅速转阴了,要至少吃7至10天这么一个疗程,要彻底治愈下尿路感染。上尿路感染,需要进行外生殖器的一个清洗之后要进行导尿,导尿之后要留取中段尿之后,要进行一个尿培养,最好是要明确是哪一类的感染,是厌氧菌感染、是杆菌感染、球菌感染,还是一些不典型的感染,那么针对病原学来进行有针对性的一个治疗,足量、足疗程、规律用药,最常用的是青霉素类的,或者是β-内酰胺类的抗生素,成人是喹诺酮类相对比较敏感,但儿童禁用,最常用的是这两类的药物。患儿青霉素类的过敏或者头孢类的也过敏,用庆大霉素,但是氨基糖甙类的也要慎用,不用于一岁以内的患儿,没办法的情况下,可以选用一些比如红霉素来进行治疗。尿路感染吃什么药,要根据是什么感染,来进行有针对性的、足量、足疗程、规律的用药。
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其实不仅大人会有尿频的烦恼,小孩子也不例外,现在儿童尿频的现象是非常多见的。而导致儿童尿频的原因也比较多,生理性的原因主要就是喝了太多水,或者是喝了太多含糖高的饮料,再就是精神过于紧张;而病理性的原因主要就是尿道感染,寄生虫感染以及肾小球肾炎。
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小儿尿路感染平时注意事项有哪些
小朋友容易发生尿路感染,主要在于生理特点,使用尿布,尿道口容易受到粪便污染,同时加上小婴儿的抵抗力比较低,因此容易出现上行的尿路感染。要求每天要注意外阴部的卫生,及时清理大便情况,同时每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差,还有可能是因为血行感染造成,比如由于护理不当导致的呼吸道感染,败血症以及皮肤的损伤,也会出现这种上行的尿路感染,导致血液渗透到整个泌尿系统,出现尿路感染。还有可能是因为宝宝有其他的不舒服,再进行操作检查的时候,出现了尿路感染,这也是一种感染途径,这就要求平时需要注意卫生,避免感染,同时多喝水,勤排尿,不要憋尿,这样可以起到冲刷尿道的作用。还有每天需要用清水清洗尿道外口,会阴部保持局部清洁,同时在发病的时候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。
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小儿尿路感染怎么治疗
小儿尿路感染治疗原则为控制感染,解除梗阻,保持尿流的通畅以及预防复发。首先需要对症处理,注意多休息多饮水,这样起到冲洗尿路的作用,促进细菌以及炎性分泌物排出。高热明显的时候可以静脉输液,尿路刺激症明显的时候可选用减菌的药物进行对症治疗。抗菌药物治疗一般遵循以下原则:上尿路感染,选择血药浓度高的药物,上尿路感染利用尿浓度高的药物,尿细菌培养以及药敏结果再定不良反应少的药,口服易吸收的药物。新生儿和婴儿静脉给予抗生素,一般静脉给抗生素,7到10天体温恢复正常,尿路症状消失以后再改为口服抗生素,疗程一般需要2到3周。有明显尿路梗阻的时候就需要手术治疗,治疗有哪些治愈标准,一定是全身症状和尿路刺激症消失,停药两株后细菌培养,连续两次阴性才是临床治愈标准,同时注意定期复诊,连续两年无复发为治愈的情况。
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