直肠癌的鉴别诊断
痔和直肠癌不难鉴别,误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血,血色鲜红不与大便相混合,直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。
健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多kaiyun全站网页版登陆会让健康受到影响,甚至会带走生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,在发生这种kaiyun全站网页版登陆以后,就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌(结肠癌),但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查,尤其是肛门指检和直肠镜检查。
结肠的其他肿瘤,如结肠类癌,在肿瘤较小时无症状,生长后可分解,与结肠腺癌的症状相似;结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态,常与结肠癌难以区分,应通过组织涂片活检进行鉴别。
以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少,多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似,如果仅凭手指诊断,常与直肠癌混淆,尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围,有助于鉴别肿物的来源。
对于大肿块或骶骨肿瘤,CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点,如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好,肛门括约肌放松,粘膜切开,明亮视野下切除肿物。活检失败后,可以重复多次,大多数病例可以确诊。
不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊kaiyun全站网页版登陆,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。
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