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脑梗塞一定要手术吗

发布时间:2020-02-05 59026次浏览

脑梗塞这种kaiyun全站网页版登陆的发生,不一定要动手术解决问题的。也可以借助一些诸如抗凝以及消水肿的药物,还有一些改善循环以及营养神经的药物来进行治疗。不过,倘若药物治疗依然无法取得理想的效果,就有可能需要借助手术治疗。

现实生活之中,有很多脑梗塞的发生,往往都是建立在这些患者存在一些不良嗜好,又或者是一些不良生活习惯的基础上的。脑梗塞的发生,给患者带来了严重的精神困扰。那么,脑梗塞一定要动手术吗?下面让我们了解一下吧。
  患者能够到正规医院做脑部的核磁共振检查,根据患者的基础治理情况以及脑梗的程度来决定治疗方案,不一定必须要做手术,脑梗塞的患者能够使用抗凝、消水肿和改善循环、营养神经的药物进行治疗。
  脑梗塞的患者通常情况下不需要手术治疗,内科给予药物治疗就可以了,可辅助针灸、康复锻炼等治疗。但倘若患者考虑为大面积脑梗死,即考虑颅内的大脑中动脉等大血管闭塞所发生的脑梗死。
  通常患者颅内压较高,水肿明显,内科的脱水药物等治疗后仍然没有办法缓解颅内的高颅压状态,需要手术去颅瓣治疗,以缓解颅内压增高,避免发生脑疝而危及生命。
  但手术治疗仅仅是缓解颅内高压,不能够去除梗阻的病灶,也对患者肢体无力等症状无明显的辅助作用。
  脑梗死患者需不需要做手术要具体情况具体分析:对于大脑半球的大面积脑梗死,可施行开颅减压手术或者是部分脑组织切除术。较大的小脑梗死,尤其是影响到脑干功能或导致脑脊液循环阻塞的,可行后颅窝开颅减压或直接切除部分梗死的小脑组织,以解除脑干压迫,伴有脑积水或具有脑积水危险的患者应进行脑室引流。
  脑梗死后出血量大时倘若没有禁忌症可手术治疗。颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。还有介入治疗,介入性治疗包括颅内外血管经皮墙内血管成形术及血管内支架置入等,目前介入治疗与溶栓治疗的结合已经越来越受到重视。

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脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗,但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者,如果患者有严重颅内压增高,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术,以降低患者颅内压,大大改善预后,挽救患者生命。发生在小脑的梗死,特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑,以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者,应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者,如果出血量较大,患者无禁忌症的情况下,也可以考虑手术治疗。当然,大部分脑梗采用保守治疗即可,脑梗塞发病6小时之内送到医院,可以进行药物的治疗,发病在3.5个小时以内,可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓,通过神经介入的手术,把血栓从血管里面取出,让病人的血流恢复。
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脑梗塞应该吃什么好
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脑梗塞的后遗症
得了脑梗塞以后,经常会因为神经功能受损,而遗留一些后遗的症状,什么叫后遗症?指神经功能的损害,经过系统的治疗,仍然有一些不能完全恢复,而遗留的就叫后遗症。那么脑梗塞因为神经功能破坏比较严重,破坏的部位又比较重要,常常会遗留一些后遗症。常见的后遗症有失语,就是语言功能受损。在很长一段时间,患者都会有语言不清,表达不完整的问题。第二个就是肢体的功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,轻的可以起来走路,可以部分的完成生活自理,重的完全没有任何恢复,只能瘫痪在床。再一个,感觉的麻木、疼痛也是脑梗塞遗留后遗症的一些表现。第三个就是吞咽障碍,有些患者还会出现因为两侧或者多发的脑梗引起的假性球麻痹的表现,造成流口水、吞咽困难。第四种情况,情绪的波动,患者会出现一些强哭强笑,或者抑郁自卑的心态,这些后遗症对人体回归社会都是非常不利的,需要积极地加以治疗。
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脑梗塞的并发症有哪些
脑梗塞最常见的并发症主要有:感染、下肢深静脉血栓、褥疮。感染,包括肺部感染、泌尿系感染。有些病人由于脑梗死肢体活动的障碍,只要卧床,机体抵抗力降低,形成坠积性肺炎,容易出现肺部感染;脑梗死还会造成小便的障碍,常见的有尿潴留,要插尿管进行导尿,增加了泌尿系感染的机会。下肢深静脉血栓的形成,尤其是瘫痪的患肢,由于活动比较少,患者的肢体完全瘫痪,血流静脉的血流速度减慢,因此容易形成下肢的深静脉血栓或者下肢的肌间静脉血栓。要积极地观察下肢,是否肿胀。要进行D-二聚体筛查,因为下肢深静脉血栓形成,会造成严重的肺栓塞,患者可能会造成猝死的可能。褥疮,常见于完全卧床的患者,肢体不能活动,翻身比较困难,造成了压疮,常见的是骶尾部的压疮。因此,对于完全不能活动的患者,应该积极地进行定时翻身。
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轻微脑梗塞怎么食疗
轻微脑梗的患者,其实饮食上并没有什么特殊的要求,主要是针对一些危险因素,但是一般建议是低盐低脂的饮食。轻微脑梗塞的食疗应注意:合并有高血压的轻微脑梗死的患者,食疗主要是要低盐的饮食对于控制血压是有帮助的。合并高脂血症或者是动脉粥样硬化,低脂饮食非常重要,尽量让患者少吃大鱼大肉、炒菜少放油、动物的内脏或者高胆固醇的食物,尽量避免食用。轻微脑梗死患者的饮食,应该就是饮食均衡,基本上可以多吃蔬菜、水果,多摄入一些微量元素和维生素,对于轻微脑梗的患者是比较容易接受的。此外轻微脑梗的病人可能在早期还应该吃一些清淡的食物,如果有吞咽困难,可以进行半流食,可以吃一些糊状的食物,对于吞咽功能的恢复也是有帮助的。
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脑梗塞有多严重
脑梗塞的严重程度与梗塞的面积和部位有至关重要的关系,如果症状轻微,可能会有一过性的肢体无力、言语表达不清,一段时间后能恢复正常;如果梗塞范围比较大或梗塞的部位比较重要,患者可能出现肢体无力、瘫痪;如果梗塞面积再大,会出现明显脑梗塞的水肿及意识障碍或者昏迷。患者出现昏迷并不一定是梗塞的面积非常大,比如患者是脑干、上行传递系统、激活系统受累,以及丘脑的病变或者脑干小的病变,都可能出现比较严重的症状,包括意识的障碍,肢体无力,完全的偏瘫。
腔隙性脑梗塞严重程度
腔隙性脑梗死可以不严重,也可以严重,因为本身的腔梗可能会在临床上导致的症状并不严重,但是如果发现腔梗以后,并不进行血管的筛查,也可能预示着在体内有血栓的因素,但是因为没有筛查和预防,会导致更大的一个血栓的形成,然后导致很严重的临床症状,比如偏瘫、意识障碍、昏迷、卧床等等。所以有了腔梗以后不要太紧张,要及时去筛查血管有没有动脉粥样硬化血管的狭窄,有没有血栓的危险因素,血压、血糖、血脂等等风险,这样可以很好的预警,然后针对腔梗去查各种危险因素,并进行预防、干预和治疗,更好的预防更大的血栓的形成,减少对日常生活能力致残的风险性。
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