（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者感觉鼻塞、流涕伴有头痛以及发热六天的情况，来我院经过初步的检查发现鼻黏膜以及双中下鼻甲出现了肿胀、充血的情况。经过体格检查、血常规等检查，最终判断为急性鼻窦炎、腺样体肥大以及过敏性鼻炎。经过应用药物进行治疗，在经过治疗后患者的病情以及症状明显好转，在经过家属以及患者申请后返家疗养。

【基本信息】男、5岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】过敏性鼻炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】头孢唑肟钠抗感染+倍他米松磷酸钠抗菌消炎+马来酸氯苯那敏抗过敏+散风通窍滴丸散寒通窍+醋酸泼尼松片免疫抑制

【治疗周期】7天

【治疗效果】经过积极的药物治疗，患者的症状有明显好转，申请回家进行后续疗养

一、初次面诊

患者年龄尚小，在来我院检查时已经出现了鼻塞、流涕、头痛的情况，且已经发热六天，在这些症状出现前患者并没有进行可能诱发上述症状的活动。在来我院前曾前往当地的医疗机构使用药物进行治疗，虽然症状得到了一定的改善，但是并未消失，其家属已经此时焦头烂额，在来到我院后情绪较为激动。

为了更好的对患者进行诊断，我院开云电子平台积极的对其家属情绪进行安抚，同时对患者的情况进行了初步的判断。由于患者曾经存在有过敏性鼻炎的情况，我院门诊拟定患者的病症为过敏性鼻炎收入院。

二、治疗经过

在入院后，患者相继进行了体查、血常规、生化全套检验、CT检查以及超声检查，发现患者鼻黏膜以及双中下鼻甲存在有肿胀、充血的情况，双侧鼻腔见脓性分泌物附着，全组鼻窦有炎症并伴有积液。同时患者口咽充血，咽喉壁淋巴结滤泡存在轻度增生的情况，双侧声带有充血肿胀的症状。经过我院开云电子平台判断，确定患者存在有过敏性鼻炎。考虑到患者的年龄较小，同时上述情况较为严重，我院开云电子平台在与家属商讨后决定给予患者应用头孢唑肟钠抗菌消炎、倍他米松磷酸钠抗炎、马来酸氯苯那敏抗过敏消水肿、散风通窍滴丸散风通窍、盐酸泼尼松片抑制免疫。

图1患者检查报告单（患者存在过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎、腺样体肥大的情况）

三、治疗效果

在经过药物治疗后，患者的过敏性鼻炎明显好转，鼻塞流涕的情况相较以前有明显的减轻，同时头痛的情况基本消失，同时双中下鼻甲肿胀充血的情况减轻，虽然还存在轻微的症状，但是经过后续的休息以及巩固治疗可完全治愈。看到患者的身体一天天的好转，我内心时刻怀着的担忧也终于释怀，其家属多天来的凝重的表情也消失。随着治疗逐渐接近尾声，患者也恢复了5岁儿童该有的活泼，最终经过家属的申请以及出院诊断后返家疗养。

图2患者出院情况（病情得到有效的治疗）

四、注意事项

虽然患者的病情已经得到明显的好转，但也不可因此掉以轻心，为了避免患者的病情复发，在患者返家疗养前我叮嘱患者日常生活中依然需要注意禁忌。

1、在日常生活中应当注意饮食清淡，避免食用高糖分、辛辣、高脂肪以及刺激性的食物，以免对咽喉部造成刺激。可以适当多吃一些富含蛋白质、维生素等高营养物质的食物，一定程度上可以促进身体的恢复。

2、此外可以根据自己的身体状况适当进行体育运动，促进身体血液循环以及新陈代谢，同时增强自身体质以及抵抗力、免疫力等，可以对kaiyun全站网页版登陆的巩固起到帮助作用。

3、同时在生活中需要注意远离可能会导致过敏的物品，定期对房间进行清理，减少空气当中的灰尘、尘螨等，减少过敏性鼻炎复发的可能性。

五、个人感悟

过敏性鼻炎一旦发病，对于患者的生活以及身体健康等均会造成较大的影响，如果治疗不及时还可能会导致哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的并发症，对患者的身体造成危害，因此在日常生活中一定要注意预防，尽量远离可能会导致过敏的物品，例如毛絮、动物毛发等，定期对房间进行清洁，保证房间的干燥、整洁等。

建议如果自己已经患有患者怀疑自己患有过敏性鼻炎，要及时的前往当地的正规医院进行诊断，尽快的确定病情并进行相应治疗，避免拖沓最终导致病情进一步加重，也不要等到发烧或者已经难受的不行的时候再去医院。此外在确定自己患有过敏性鼻炎后，一定要注意保持自己周围环境的干燥、清洁，尽量避免前往花粉、灰尘等较多的地方，同时如果需要出门可以佩戴口罩，减少致敏物质进入鼻腔的可能性。