摘要：患者携带其他医院的检查报告前来就诊，伴随睾丸肿块、沉重感、咯血、呛咳等症状。对患者进行了肿瘤全身断层显像检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为睾丸癌。对患者进行了姑息性手术，术后开具头孢羟氨苄片、顺铂注射液配合治疗。患者症状得到明显改善，治疗效果较好。

【基本信息】男、32岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】睾丸癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年7月6日

【治疗方案】手术治疗（姑息性手术）+药物治疗（头孢羟氨苄片抗感染、顺铂注射液化疗）

【治疗周期】住院7天，定期复查

【治疗效果】经过积极的治疗，患者的症状有所缓解

一、初次面诊

一个空气清新的早晨，我刚到办公室不久，一位男性患者走了进来，他非常慌张，说自己得了癌症，想让我帮他看看。他带来了自己之前在其他医院做的检查报告，我拿过来仔细看了看，发现最近的一次做的是CT检查，盆腔CT平扫+增强的结果表明，患者左髂窝及阴囊区占位，考虑肿瘤性病变，精原细胞瘤可能，左侧腹股沟、骼血管旁淋巴结转移可能；乙状结肠局部受累可能。我询问患者是否有不适症状，患者自述有睾丸肿块、沉重感、咯血、呛咳、胸痛、腰痛等症状。我告诉患者情况可能不容乐观，初步判定是睾丸癌，这是发生在睾丸的恶性肿瘤，相比其他癌症较为罕见，通常发生于一侧的睾丸，但也可能同时出现在两侧睾丸。睾丸癌以15～35岁多见。但是，我让他先不要着急，具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

我对患者进行了肿瘤全身断层显像检查，检查结果显示左侧睾丸肿块伴坏死，FDG代谢异常增高，MT可能增大；全身多发淋巴结转移（左侧盆腔为甚）；左下腹肠系膜转移；两肺多发转移；盆腔少量积液；双侧上颌窦慢性炎症；右上颈淋巴结炎性增生。综合分析后，确诊为睾丸癌，已经发生转移，属于晚期的状态。

我将检查结果如实告知了患者，他听后非常难过，哭着说自己还年轻，还想要好好活着，我对他的遭遇十分同情，轻声安慰他，虽然治愈率比较低，但是只要积极治疗，病情能得到控制，减轻痛苦。患者经过漫长的沉默之后，决定不放弃生的希望，配合我给出的方案进行治疗。

我给患者做了姑息性手术，能暂时切除部分肿瘤，适合肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期患者，适用于非根治性手术，能解除患者痛苦，改善患者生存质量。术后我为患者开具了头孢羟氨苄片，属于抗生素，可以用来治疗各种敏感细菌引起的感染性kaiyun全站网页版登陆，具有抑制蛋白质合成、抗菌、抗感染的作用；我还开具了顺铂注射液，对有转移的精原细胞瘤缓解程度很高，主要是通过干扰DNA的复制，达到控制肿瘤以及抑制癌细胞增长的效果。

检查图

三、治疗效果

治疗有序开展，姑息性手术后，患者在医院住了7天，在此期间，患者的相关不适症状逐渐缓解，也未出现明显的药物副作用以及其他并发症，精神状态良好，心情也逐渐恢复。患者一个月后来复查，我给他安排了CT、磁共振、血常规、肺功能等检查，暂未发现明显异常，整体治疗效果比较好。

四、注意事项

患者非常开心，特别感谢我劝他治疗，给他带来了生机，他现在已经能用更好的心态面对生活，世事无常，要珍惜每一分钟。看到患者如此开心，我也很高兴，但是也没忘记叮嘱患者相应的日常护理措施，如饮食上应清淡营养，多吃鸡蛋、苹果等蛋白质、维生素含量高的食物，能促进身体的恢复，为机体补充必需的营养物质，不能吃喝有刺激性的食物和饮品；日常要保持良好的情绪，适当通过步行、太极拳等舒缓的运动来锻炼身体，提升免疫力，但是不能剧烈运动；在作息上要合理安排休息时间，不能熬夜和晚睡，坚持早睡早起。最重要的一点是必须严格按照我规定的复查时间来医院检查身体，以便随时掌控病情的发展。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我发现现在的年轻人有大好的时光还未享受，身体就出现了问题，真的太突然了，每个人都应该定期到医院做体检，以便及时发现kaiyun全站网页版登陆，及时治疗，这次患者将患者的病情控制住了，我十分欣慰。睾丸癌是泌尿外科中常见的肿瘤之一，分原发性和继发性两类，绝大多数都是原发的，几乎都是恶性的，发病通常与家族史、睾丸发育不全综合征、睾丸外伤、不良卫生习惯等因素有关，一旦确诊睾丸癌需要及时治疗。