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肺结核与肺癌如何鉴别

发布时间:2020-02-26 51916次浏览

肺部的kaiyun全站网页版登陆中肺结核与肺癌都是多见的肺,这两种kaiyun全站网页版登陆虽然在有些症状表现上有比较相似的地方,但是这两种病是属于不同的kaiyun全站网页版登陆,是可以鉴别的。肺结核与肺癌可以通过发病史,肺CT检查和痰液实验室检查来进行鉴别。

发烧、咳嗽、身体消瘦等症状表现是肺癌和肺结核这两种kaiyun全站网页版登陆都会出现的,但是这两种kaiyun全站网页版登陆确实属于不同的kaiyun全站网页版登陆,需要仔细鉴别防止混淆病情耽误治疗。那么,肺结核与肺癌如何鉴别呢?这一问题在下面的内容中能了解到。

一、询问发病史鉴别

肺癌和肺结核这两种kaiyun全站网页版登陆有不同的发病史,肺癌患者是在中老年人群中比较多见,特别是有着长期吸烟习惯的人群更容易会出现肺癌症状,肺结核是一种在各个年龄段都会出现的肺部kaiyun全站网页版登陆,一般会有家族结核病史或者是曾经密切接触过肺结核患者。不同的发病史可以一定程度上鉴别肺癌与肺结核。

二、肺部CT检查

怀疑肺部出现kaiyun全站网页版登陆时,还需要进行肺部CT检查,通过肺部CT检查可以看到肺部的病变状态,肺结核患者与肺癌患者的病变状态是不同的,如果肺部出现独立性的结节或者肿块,以及出现不规则形态的边缘有凸起的阴影,则是肺癌的症状表现。如果肺部出现变态性和多钙化性以及形状和密度、大小均匀的孔洞病变状态,大多数是肺结核的症状表现,所以鉴别肺癌与肺结核需要进行肺部的CT检查,根据检查影像结果区分。

三、痰液实验室检查

肺部kaiyun全站网页版登陆患者多数情况下都需要进行痰液的实验室检查,根据实验室检查结果能够很好的鉴别出肺癌与肺结核病症,因为肺结核是由于感染结核杆菌而造成的,那在患者的痰液中就可以检查出肺结核杆菌。肺癌是由于肺部细胞出现病变而引起的,因此在检查患者的痰液中可以看到痰液中的脱落细胞会出现癌变现象。所以痰液实验室检查结果是鉴别肺结核与肺癌的方式。

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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
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结核皮试哪种属于正常
结核皮试常用来判断是否存在结核感染,一般要72小时之后看结果。通常如果硬结小于0.5cm,认为是阴性;如果在0.5到1cm之间认为是弱阳性;如果大于等于1cm,小于2cm,考虑是阳性;如果超过2cm或不到2cm,同时出现水泡,考虑强阳性;如果同时出现水泡,有明显的疼痛或瘙痒感,也可考虑强阳性。结核皮试不是作为最终标准,还要结合临床指标和影像指标来判断,判断结核的标准还是镜检找到结核杆菌。
做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的,但一般建议两个小时以后再去洗澡,以免发生针眼处感染等等的不适,洗澡的时候切记不能揉搓局部,以免影响结果,如果没有特别的必要,最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验,也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素,等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况,来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说,分为6级,第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性,第二级是受试的部位有针眼大小的红点,或者是稍微有一些红肿,硬结的直径是小于半个厘米的,为可疑阳性。第三级是受试部位,红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间,就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径,是1个厘米到1.9个厘米之间,判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米,为三个加号的阳性,第六级除了红晕、硬结以外,局部出现了水泡以及坏死,那这个就是强阳性,阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能是越强的,正常人的反应是阳性,一个加到两个加。如果是强阳性的话,那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明,首先是未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或者是农村的青少年,这时候可以给与卡介苗接种,3~4周以后再进行复查,往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重,细胞免疫功能低下,比方说重度的结核、晚期的肿瘤,猩红热等等,这些感染急性期的时候,或者活动期的时候,免疫力不好的话,有可能会出现阴性。还有一些医源性的,比方说放射性治疗、大剂量化疗,激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用,一般需要检测的人群包括午后低热,长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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肺结核皮试阳性怎么回事
肺结核皮试阳性,指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性,这个阳性提示可能感染了结核菌或者是曾经接种过卡介疫苗。这个实验是指的结核菌素实验,可以通过实验以后,皮肤产生硬结的这种直径的大小,来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染或者是曾经感染过结核,或者是接种过卡介菌,但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染。肺结核的一个现症感染,需要结合临床表现以及肺部影像学的改变,以及实验室的检查来综合判断。
结核好了体检能过吗
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潜伏期肺结核会传染吗
一般情况下,潜伏期肺结核是不会传染的。如果接触了潜伏期肺结核患者,或者怀疑自己处于肺结核的潜伏期,可以到医院进行相关的检查,具体包括痰涂片,痰培养等。肺结核是一种慢性传染性kaiyun全站网页版登陆,对身体伤害较大,治疗周期相对较长。如果治疗不及时,还可能引发肺癌等kaiyun全站网页版登陆。目前,进行痰培养是诊断kaiyun全站网页版登陆的金标准。有时,为了确诊kaiyun全站网页版登陆,还可能需要进行血常规,胸部X线等相关检查。kaiyun全站网页版登陆确诊后,需要进行抗结核治疗,用药需要适量,治疗需要坚持。恢复期间,要定期进行复查。出现不适时,要及时联系开云电子平台进行治疗。
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有哪些症状要警惕肺结核
有哪些症状要警惕肺结核?肺结核是现在生活中一种很严重的kaiyun全站网页版登陆,而且肺结核威胁到患者的生命健康,所以进行及时的治疗是非常关键的,那么今天我们一起来看看,有哪些症状要警惕肺结核:
血行播散型肺结核是如何发生的
这种血行播散性肺结核病情在临床上还是比较常见的,kaiyun全站网页版登陆会造成肺部受损严重,治疗困难。一般首先要弄清楚血行播散性结核病的常见病毒菌是什么,然后知道发病机制,最后就是要清楚发病的年龄特征,只有知道了是如何发生的,才能更好的预防和治疗血行播散型肺结核kaiyun全站网页版登陆。
什么是血行播散型肺结核
肺结核是一种传染性比较强的传染kaiyun全站网页版登陆,免疫力比较低的儿童容易感染。肺结核分为不同的种类,血行播散性肺结核是其中的一种,对于这一种肺结核kaiyun全站网页版登陆,可以从它的产生病因以及引发症状和治疗方法上来加以了解。
肺结核需要隔离吗
肺结核是一种传染性kaiyun全站网页版登陆,因此患者在患了肺结核之后是需要隔离的,否则很容易使健康人群被感染。肺结核主要通过飞沫进行传播,特别是刚患病的患者,更具有传染性,但一般经正规治疗一个月左右,传染性基本消失,就不再需要进行隔离了。
肺结核有什么症状
临床表现为咳嗽、咳痰,也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状,超过2~3周,抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査,包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位,但缺乏特异性,常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析,还需注意与其他肺部kaiyun全站网页版登陆鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查,从流行病子点看,痰菌检查更为重要,是诊断的主要依据。一般说诊断不难,但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难,常需借助各项检查进行综合诊断。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性的kaiyun全站网页版登陆。由于结核分枝杆菌引起的,这种kaiyun全站网页版登陆大多数在肺部发病的多见一点。所以我们临床上更多见的是肺结核。此外,也会有骨结核、淋巴结核等一系列kaiyun全站网页版登陆的出现。结核分枝杆菌感染人体以后,它不一定会能迅速发病。与病人的抵抗力和变态反应源也有关系。有的患者可能在抵抗力低下或者是劳累引起的抵抗力下降或者因为合并了其他kaiyun全站网页版登陆的时候,它才会出现发病。也就是说,我们并不是感染了结核分枝杆菌,有一部分人会立马发病,它可能在抵抗力低下的时候才会出现症状。
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肺结核怎么治疗
肺结核的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗。药物治疗是目前最常用的治疗手段,临床上常用的针对肺结核的药物有很多种,可以选用不同类型的药物联合治疗,治疗周期大概是一般是在六个月左右。常用的药物有利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹诺酮类的药物,比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合,能够起到有效的控制结核分枝杆菌的作用。患者也可以合并使用一些中药制剂,可以起到增效解毒的作用。
肺结核复发的症状是什么
肺结核若能早期及时诊断,规范的进行化疗,一般预后良好,初治肺结核若及时给予规律治疗,可以达到90%以上的治愈率,两年的复发率不超过2%,必须坚持全程规律的抗结核治疗,否则可能会复发。肺结核往往在患者身体虚弱,抵抗力下降时复发。肺结核复发的症状通常和新发的肺结核症状差不多,出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血,还经常会有体重下降、消瘦等。如果出现了这些情况,需要及时进行胸部ct,痰找结核杆菌等检查。如果确实是结核病复发,就需要再次规范的抗结核治疗,同时需要行结核杆菌耐药检测,需要排除一些结核菌耐药的可能性。如果是耐药的结核的话,是需要根据具体的情况来制定一个抗结核的方案。按时服药,确保治疗不中断是治愈的重要保证。
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肺结核能彻底治好吗
肺结核是可以彻底治愈的,因此患者一定要及时去医院接受治疗。一般可服用乙胺丁醇片等杀菌药和抗结核药,进行治疗,同时可对症使用由太子参、云苓、白术一类中草药组成的中药方剂,必要时,则最好及时做全肺切除手术或者其它手术来治。
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