新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗
发布时间：2020-03-02
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新生儿黄疸需要在血清间接胆红素含量过高的情况下进行换血治疗，若一天之内含量上升过多则也具备指征。同时如果光照治疗无效或者出现贫血、肝脾肿大等并发症，就也要及时给予换血治疗。除此之外，早产儿及属于溶血性黄疸的患儿也适合采用该种治疗方法。
新生儿容易患上黄疸，可能是母乳或者其它因素所致。但一般经过晒太阳或者专业蓝光照射治疗，皮肤黄染症状就可以逐渐消退。而有些患儿在接受检查之后，却会被儿科开云电子平台建议在医院接受换血治疗。那么一般来说新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗呢？
1、血清胆红素过高
新生儿黄疸在血清胆红素含量水平过高状态下，往往需要采用换血疗法进行医治。而过高的标准是指血清间接胆红素含量超过20mg/dl，这时表面病情有危及生命安全的危险性，只有及时给予换血才能消除已致敏的红细胞。不过如果发现在一天之内含量上升超过0.75 mg/dl，就也需要进行换血治疗。
2、光照治疗无效
如果新生儿在接受蓝光照射之后并没有显着退黄作用，相反甚至有黄疸加重迹象，比如皮肤黄色加深或者有精神萎靡不振的情况，就需要及时改变治疗方法。而此时换血疗法就是最好的选择之一，可经过换血有效降低胆红素，让皮肤黄染及类似典型不良症状消退。
3、出现并发症
一旦新生儿黄疸诱发贫血、肝脾肿大以及心力衰竭等严重并发症，特别是有发生胆红素脑病的可能性，就最好及时选择合适时间接受换血治疗，且换血量一般可定为85ml/kg，以均匀的速度注入患儿体内，以便起到纠正作用。否则极易容易导致神经系统受到损害，出现智力低下、运动障碍等多种不可逆的严重后果。
4、其它情况
对于黄疸的早产宝宝患者，以及前一胎有死胎、溶血性黄疸等情况的患儿，就需要考虑适当放宽指征，根据病情情况及时给予换血治疗。除此之外，还需要根据黄疸类型来定，若属于溶血性黄疸，就说明适合进行换血治疗。
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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科开云电子平台评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
黄疸高对婴儿有哪些影响
黄疸高对婴儿有影响是没有及时处理的病理性黄疸，黄疸值很高，导致了智力运动发育落后，脑瘫的患儿。会影响到智力，影响到运动和发育，还有些相关的认知行为能力。由于黄疸值升高，导致脑部损伤，叫做胆红素脑病。胆红素脑病也是黄疸高对婴儿的最主要的影响，会影响到智力，影响到运动和发育，还有些相关的认知行为能力。所以对新生黄疸务必要正视。出生一周以内的新生儿，如果有重度的高胆红素血症，尤其在早产、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染这些高危因素，在黄疸的高峰期出现了神经系统的异常表现，都要考虑是胆红素脑病。胆红素脑病分为4个时期，早期是警告期，主要表现为嗜睡，精神反应比较差，整天在睡，不吃奶，肌张力减低，拥抱反射减弱，或者是拥抱反射根本就引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、肌张力低下，还有的表现出现脑性尖叫这种情况。警告期经过半天到一天的时间，就进入痉挛期，痉挛期主要是表现孩子痉挛，就是肌张力增高、有尖叫、有眼球的震颤、有呼吸困难，有惊觉、有角弓反张。这种孩子1到2天之后进入恢复期，恢复期主要是吃奶或者是反应逐渐恢复，进而呼吸也变好转，抽搐也缓解了，痉挛减轻或者消失。恢复期都持续两周。后遗症期在生后的2个月到6个月出现，表现为四肢的不自主的活动，另外是头和躯干的扭动，眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍，还有手足搐动，这就是高黄疸的后遗症的表现。
新生儿黄疸能预防吗
在正常情况下，孩子在出生之后，是会有黄疸的，一般多数的黄疸都是不能进行预防的，需要及时处理和安排，但是如果孩子是因为早发性母乳性问题而出现了黄疸，这是可以预防的，并且预防效果是比较不错的，在进行治疗的时候，一定要注意胆红素脑病的问题，在出生一周的时间是最为重要的。
小儿黄疸值
小儿黄疸在生活中很常见，这种情况一般多发生在新生儿或者是早产儿身上。针对足月的新生儿儿黄疸数值一般是不超过205μmol/L也就是12mg/dl，早产儿黄疸数值不超过255μmol/L也就是15mg/dl。如果有超出或者持续升高就要及时治疗。
新生儿黄疸16点多严重吗
新生儿黄疸16点多属于中度黄疸，这个时候是需要治疗的，需要检查，观察黄疸值是否上升，可以选择药物治疗，多喝水，蓝光治疗等，治疗的时候需要保护好眼睛，要听开云电子平台给出的意见，进行专业的治疗，以免会有危险。
新生儿黄疸280严重吗
新生儿黄疸280是稍微有点高的，需要通过照蓝光的方式，降低胆红素的浓度。如果效果不佳，再采用换血的方式。一般黄疸系数不高的宝宝，可以通过晒太阳的方式来去黄，这是要把握好晒太阳的时间，以及晒的部位，才能有更好的效果。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状，预防大于治疗，预防方法主要包括做好产检查；新生儿出生后要保证喂养足够；多排便以及多晒太阳。做好产检查，有些孕妇患有妊娠合并症，比如糖尿病、高血压等，需要定期产检，避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息，后两者可以导致新生儿黄疸明显，所以要做好孕期检查，另外如果孕妇是O型血，配偶不是O型血，或孕妇是Rh阴性血，胎儿可能发生宫内溶血，孕妇要监测血型抗体的滴度，必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等，同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶，保证喂养足够，使婴儿液体摄入量足够，能促进胆红素的排泄。多排便，胎便中含有大量的胆红素，胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多，使黄疸加重，所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少，要咨询开云电子平台，通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳，太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄，晒太阳有利于减轻黄疸。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，开云电子平台也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。
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新生儿黄疸的饮食禁忌
新生儿黄疸最主要的是要多吃、多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。其次最好要母乳喂养。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，就会造成黄疸。不管是母乳还是奶粉，都要给足够。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。新生儿饮食尽量母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上。
新生儿黄疸尿液会黄吗
新生儿黄疸尿液是否会发黄这是因人而异的，如果属于直接性胆红素过高患儿，尿液颜色会有所加深，尿液发黄；如果属于间接性胆红素升高，一般患儿的尿液颜色不会有任何改变；但是溶解性黄疸所致的间接性胆红素升高要除外。该种溶血性黄疸可导致尿液中红细胞遭到破坏，尿液颜色发黄。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的kaiyun全站网页版登陆之一，当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测，大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器，可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验，通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸，还是病理性黄疸。
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婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下，对于婴儿黄疸出现肝功能异常，如果患儿是直接胆红素升高，大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外，对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的kaiyun全站网页版登陆，在治疗上，一定要查明原因。要针对病因，对患儿进行治疗。可以通过药物，来进行保肝治疗，也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候，还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿，应该及时地进行手术探查，以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿，如果超过正常月龄的警戒值，需要早期的应用光疗，将间接胆红素降至安全的范围之内，以避免患儿发生核黄疸，从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
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为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点：1.新生儿会得黄疸，可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命，会比较短。在新生儿出生以后，血氧分压出现升高的情况，过多的红细胞遭到破坏，使得血中的非结合胆红素，增加得更多。成年人每天生成胆红素的量，大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量，大概是在145.4微摩尔每升，也就是在8.5毫克每公斤，相当于成年人的两倍多。因此，新生儿肝脏代谢胆红素的负荷，要大于成年人；2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足，就可能会导致黄疸的发生；3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，会导致新生儿黄疸的形成；4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟，以及肠肝循环的特殊性，可以导致新生儿黄疸的出现。
