冠心病的手术适应症有哪些
发布时间：2020-03-09
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多数冠心病患者应该长期服药控制病情，冠心病有的时候可能需要进行外科手术治疗，才能有效的延长患者的生命期限，如果患者的冠状动脉狭窄达到了一半，或者是出现了三支血管病变以及并发了心肌梗死和心脏瘤就适合进行手术治疗。
冠心病是一种不能逆转的慢性kaiyun全站网页版登陆，在治疗过程中可以通过注意饮食以及药物缓解的方式来进行控制，如果冠心病比较复杂或者是出现了严重情况时需要进行外科手术。那冠心病的手术适应症有哪些呢？在下面内容中可以了解到。
一、冠状动脉狭窄达到了一半
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化而导致血管堵塞，硬化而形成动脉狭窄血流速度不快，不能正常供应心脏血液而形成的病情，如果冠状动脉狭窄病变不严重的可以通过药物调理以及生活注意的方式来维持和缓解病情，但是如果冠状动脉狭窄达到了一半以上，那心脏的供血已经严重受到了影响，长期供血不足就会损伤心脏细胞出现坏死，致使患者出现死亡等危险，因此如果冠状动脉狭窄已经达到了一半以上的程度，那就需要进行手术治疗，才能够控制病情，维持患者生命。
二、出现三支血管病变
如果冠心病造成了三支血管病变或者是伴随有其他的血管病变时，可能会导致心脏的负荷加重，如果不进行手术，患者的心脏极有可能会出现衰竭，必须要通过手术才可以，如果病变还不是太严重，有一到二支病变则手术比较简单时间比较短。病变严重三支病变同时存在可能会出现弥漫性，手术会比较复杂时间也比较长。
三、并发心肌梗死
冠心病患者如果在维持过程中，因为冠状动脉粥样病变破碎导致血管被全部堵塞而发生心肌梗死时必须进行手术治疗，通过急诊冠状动脉搭桥术可以在短时间内对血管进行疏通，挽救患者生命。
四、病发心脏瘤
有些冠心病患者可能会有室壁瘤或者是二尖瓣反流问题，这种情况也是冠心病手术的适应症。
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有冠心病应该常备什么药物
冠心病的病人家里应该常备速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油或者消心痛这些急救的药物，当冠心病、心绞痛发作时，可以速效救心丸、丹参滴丸，舌下含服，或者是硝酸甘油，消心痛一到两片，舌下含服。给大家的建议是，这些肌肉药物应该放到自己随手能拿到的相对固定的地方，而且在家里多放置几个位置，比如说卧室、客厅等等，最好能让家里人也知道把急救药物放在了什么位置。
冠心病造影的危险
冠心病造影有导致过敏的可能性，有可能导致穿刺部位损伤、出血或者动静脉瘘形成。也有斑块脱落，或者导致心脏破裂、穿孔，或者血栓，心律失常的风险。检查以后有可能出现局部红肿、疼痛、感染等症状。冠心病的病人进行冠状动脉造影检查，是会有一些危险性的。因为冠状动脉造影需要应用碘剂，有导致过敏的可能性。进行穿刺的过程中，也有可能导致穿刺部位损伤、出血或者动静脉瘘形成。在检查的时候，也有斑块脱落，或者导致心脏破裂、穿孔，或者血栓，心律失常的风险。检查以后有可能出现局部红肿、疼痛、感染等症状。冠状动脉造影是临床非常常用的一种检查方法，而且是冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准，现在医院的技术都非常的成熟，可以去正规的三甲医院进行检查，危险性不大。
冠心病介入治疗后复查什么项目
通常会建议患者定期复查的项目，血液的包括血常规、大生化，大生化里面我们着重要看的就是血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些代谢指标控制的情况。同时要了解肝肾功能的情况，尤其是冠心病的患者，低密度脂蛋白要控制在1.8以内。另外，根据患者的症状可以复查心电图。如果患者在介入治疗之前曾经患过急性心梗，也应该定期复查超声心动，每年复查一次。针对于冠心病患者介入治疗之后是否需要进行更进一步的影像学检查，比如说冠脉ct或者是冠脉造影。要根据患者的临床症状，通常来说并没有做统一规定。如果患者没有症状的话，我们可以三五年查一次。如果有症状可以按照他病情的需要，随时可以复查。
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冠心病有几种分型
冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。临床上冠心病常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定病程阶段。急性冠脉综合征是以急性冠脉急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不稳定性心绞痛为一组的综合征，是临床中非常严重的心血管kaiyun全站网页版登陆，常常危及到患者生命，是临床中极重的阶段。
得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险，因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情，但是如果药物控制效果不好，出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死，那需要手术放置支架治疗。
冠心病用药有哪些
冠心病药物治疗分六大块，分别是抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、扩张冠状动脉药物、其它药物，比如控制血糖或者血压的药物。一、抗血小板药物，包括阿司匹林，或者放过支架以后，得加上氯吡格雷或者替格瑞洛，这些药物主要是预防血管内皮斑块破裂引起血栓。二、他汀类药物，这类药物能降低低密度脂蛋白，保护血管内膜，防止血管内膜破裂引起血栓，他汀类药物就是心脏治疗基石，需要终身服用。三、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，特别是得过心梗了以后，心脏重构，表现在这个射血分数减少，心脏扩大，这类药物能让这个心脏缩小，防止心衰发生。四、β受体阻滞剂，主要用来降低心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。五、扩张冠状动脉药物，比如硝酸甘油等，主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血。六、其他药物，比如控制血压、血糖、血脂的药，还可以用一些中药调理。
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冠心病是怎么回事
冠心病就是冠状动脉狭窄导致的。当人体需氧量增加的时候，冠脉狭窄缺血以后，冠脉会痉挛，加重了狭窄，引起斑块的破裂，是导致冠心病的一个原因。急性心肌梗死可以表现为：一、无症状性心肌缺血。二、心绞痛。三、心肌梗死。四、缺血性心肌病。五、猝死。在心肌梗死里面，ST段抬高的心肌梗死，就是心脏全程的坏死，容易形成室壁瘤，导致心脏破裂而发生猝死。还有一种缺血性心肌病，病人是因为缺血而导致的心脏的扩大或者心肌的肥厚，这种情况下可能导致缺血的心肌病发生。
心脏搭桥手术后多久复查
做了心脏搭桥手术之后，出院时要做一次全面系统的复查，这次复查对以后的恢复大有帮助。在手术后的一个月需要去复查心电图和电解质，术后三个月的时候要复查心功能以及拍胸片，术后半年也需要进行复查，半年之后可以每隔一年复查一次。
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什么是冠心病
冠心病是临床上最常见的一种kaiyun全站网页版登陆，也是心血管的主要kaiyun全站网页版登陆，占到心血管kaiyun全站网页版登陆种类的50%以上。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生狭窄、阻塞引起的一系列的kaiyun全站网页版登陆。临床上，患者的症状表现为常见的心绞痛、心肌梗死，或者有的患者直接猝死，或者出现慢性心衰。也有部分患者的冠状动脉即使已经出现严重的问题，但是病人没有任何症状，临床上称为无症状性心肌缺血，所以冠心病在临床上表现的形式分为这五种类型：心绞痛、心肌梗死、猝死、慢性心衰以及无症状性心肌缺血。
冠心病是如何引起的
雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高、纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症，都可以引起冠心病发作。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
怎么查出有没有冠心病
冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准，在较大的医院基本是都可以做。现在国内还有双源CT可以做，这个检查的精确性也是非常的高，能够准确的看到病变。此外心脏彩超可观察心室壁的活动情况，有助于心室功能及其并发症的诊断。
