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什么是急性脑梗死

发布时间:2020-03-31 52588次浏览

如果脑部梗死病变起病特别急,病情发展非常快,短时间内出现大量的脑组织坏死,就是出现了急性脑梗死。患病后常会伴随着言语不清、口歪眼斜、肢体偏瘫、吞咽困难等症状;需要及时进行溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等,缓解病情。

当脑组织严重的缺血、缺氧,导致大量脑细胞坏死时,就会出现脑梗死。根据病情的发展速度,临床上常把脑梗死分为急性脑梗死和慢性脑梗死。脑梗死kaiyun全站网页版登陆的类型不同,致命的风险不同,治疗方法不同,预后效果也不一样,那么,什么是急性脑梗死呢?
 一、什么是急性脑梗死
  当血液流通不畅,让脑血管堵塞,导致某些部位出现了梗死病变时,就是出现了脑梗死。如果是急性脑梗死就表明起病特别急,kaiyun全站网页版登陆发展非常快,短时间内会让大量的脑组织坏死。尽早治疗,一般预后效果不错,但治疗不及时,有很高的致命风险。
 二、急性脑梗死的症状
  1.言语不清

  如果梗死部位处在言语功能区,就会出现言语不清的表现,严重时,会出现失语。
 2.口歪眼斜
  当出现急性脑梗死时,一侧面部也会出现异常表现。比较常见的就是口歪眼斜、流口水,严重时会出现面瘫,病变的部位表情淡漠,无法微笑等。
 3.肢体偏瘫
  出现急性脑梗死时,一侧的肢体会有麻木感、针刺感。随着病情的加重,患肢无法正常活动,就会导致偏瘫。
 4.吞咽困难
  脑梗死急性发作时,还会影响到吞咽功能,喝水、吃东西时都会出现呛咳。
 三、急性脑梗死的治疗
  1.溶栓治疗

  刚刚出现急性脑梗死时,就积极进行溶栓治疗,促使血栓溶解,可以很好的缓解kaiyun全站网页版登陆,尤其是在患病三小时内进行溶栓治疗,有可能会治愈。
 2.降纤治疗
  如果不能进行溶栓治疗,不能进行血管内干预时,可以应用降纤的药物降低纤维蛋白质,控制梗塞的进一步发展,降低后遗症的危害。
 3.抗血小板治疗
  血小板凝聚会导致病情加重,所以需要尽早应用抗血小板聚集的药物进行治疗。病情处在恢复期时,也需长期应用这类药物,避免脑梗死复发。

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患者于3天前无明显诱因出现右上肢麻木,麻木呈持续性,正常活动不受限,患者主诉有逐渐减轻趋势。根据患者的症状和各项检查结果,我明确诊断患者为“急性脑梗死”。给予阿司匹林、奥扎格雷抗血小板凝集,依达拉奉清除自由基。
如何改善脑缺血、缺氧
改善脑缺血缺氧需要明确病因后进行治疗。由于脑部缺血缺氧会引起脑细胞组织的损伤,该损伤是不可逆的,因此需要积极进行治疗。需要明确引起脑部缺氧缺血的原因,常见的kaiyun全站网页版登陆有脑血管kaiyun全站网页版登陆、炎症、脑部肿瘤等。常见的脑血管kaiyun全站网页版登陆有脑梗死等,因此需积极治疗脑梗死,如抗血小板聚集药物、溶栓药物等,必要时可进行介入治疗开通。对于炎症感染引起的脑部kaiyun全站网页版登陆,如脑膜脑炎等,需要积极进行抗感染治疗;肿瘤增生活跃,压迫正常组织,也会引起缺血缺氧,需积极治疗肿瘤。同时还可以联用营养神经的药物来帮助改善。
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腔隙性脑梗死大多数都可以治疗好。腔隙性脑梗塞只是影像学的一个表现,但是它不同于真正意义上的脑梗死,大多数患者不会出现典型的症状,所以这种kaiyun全站网页版登陆又称之为无症状性脑血管kaiyun全站网页版登陆。当体检时出现腔隙性脑梗死,首先要注意生活方式,比如戒烟戒酒,保持健康饮食,管住嘴、迈开腿,控制体重,同时积极治疗糖尿病、高血压和高脂血症等各种原发病,这样完全能控制其继续发展,只要病情稳定,无临床表现,这种情况就视为治愈。但是有少数患者由于平常没有症状,对病情疏忽管理,最后会出现脑卒中。
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基底节脑梗死的各方面表现
基底节脑梗死患者在意识方面、精神方面、运动方面以及身体其他方面有不同的临床表现。意识方面表现主要为说话困难、言语不清、思维混乱、、注意力不集中等;精神方面主要表现为精神不集中、自言自语、性格突然变化;运动方面主要表现为四肢功能不协调;其他方面则表现为头晕头痛、全身乏力、吞咽困难、体现障碍。
急性脑梗死的治疗方法
急性脑梗死的治疗方法是采用溶栓的药物来治疗,然后进行血管内取栓。在手术以后,依次进行抗凝治疗、营养支持治疗、脱水降颅压等治疗。如果有肢体障碍和语言障碍,还要进行康复治疗。在治疗期间,家人要护理好,病情才能有所减轻。
脑梗死后遗症治疗
脑梗死患者发生了后遗症,首先要注意一下,必须针对患者的大脑神经功能进行恢复,这一点至关重要。其次,要注意做好患者的康复锻炼工作;再者,患者可以接受中药治疗来促使脑细胞恢复和蛋白质生成,还要改善能量代谢。
大面积脑梗死昏迷多久
脑梗死是中老年人群比较高发的kaiyun全站网页版登陆,大面积脑梗死患者会有昏迷情况,一般会昏迷两个礼拜到4个礼拜左右,情况严重的话会昏迷更长的时间,甚至没有办法清醒过来,所以出现大面积脑梗死一定要使用正确的方式积极治疗,避免严重的后果出现。
脑梗死怎么治疗
患者得了脑梗死后,具体治疗分为急性期、康复期治疗。急性期治疗又分为超急性期治疗和急性治疗。康复期治疗分为快速康复期治疗和慢速康复期治疗。超急性期治疗主要是指发生脑梗死后,四到六小时以内出现。如果送院及时,医院及时开了绿色通道,做了相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,马上进行溶栓术后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过六小时在八小时内,考虑用动脉取栓的办法来解决。这样的结果也基本上是和溶栓术相当的。急性期是指已经超过了八小时在二十四小时以内治疗。主要用静脉活血化瘀的药来输液,用保护神经细胞的、清除自由基的药物来输液,同时口服抗血小板的药物。快速康复期和慢性康复期治疗,主要是采用预防治疗办法,也是常用的二级预防。
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脑梗死术后注意事项
脑梗死术后注意事项主要包括生命体征、呕吐问题、大小便问题、呼吸道问题以及注意患者的肢体活动等,这些问题要严格注意,不能掉以轻心。脑梗死后,会出现相应的临床症状,轻者肢体偏瘫、失语,重者会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。在做完脑梗死手术,一般指的是溶栓术后,需注意问题也比较多。1、注意患者的生命体征,在手术过程中使用了麻醉,术后生命体征的波动非常重要,主要指的是呼吸、脉搏和血压,注意观察非常重要。2、注意呕吐问题。脑梗死患者有一部分颅压偏高,易引起呕吐,呕吐后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐问题也应该要注意。3、大小便问题。很多患者在昏迷时会出现大小便失禁,此时也需处理好,否则可引起继发性如泌尿系统感染、消化系统感染等。4、注意呼吸道问题,要保持呼吸道的通畅。5、注意患者的肢体活动,术后长期卧床可能可引起下肢静脉栓塞问题。
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脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成,都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型,脑栓塞也是脑梗死的常见类型,最常见的是心源性的卒中,栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落,进入血液循环,最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并没有明确其遗传性。
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急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间,送医的时间,以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间,那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物,是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物,或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗,部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时,针对意识清醒的患者,还要增加口服的药物,主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候,这两种药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
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急性脑梗死的病因是什么
脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上,由于一些诱发因素引起的,比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗,可以避免发病,如果出现急性脑梗死,可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低,不按时吃药的患者较为常见,由于患者不规律服药就会造成血压波动过大,有的时候血压升得很高,就会引起脑血管破裂,血压降得很低,又会引起脑供血的不足,造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好,如朋友聚会,大量的饮酒,或抽烟,这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛,而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动,如:突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜,由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。
脑梗死要怎么用药
脑梗死需要用抗凝和改善循环药物。脑梗死在用药方面,有中药、西药。中药是按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,还可以配合着针灸按摩等。脑梗死运用现代医学药物,也就是所谓西药。治疗原则是:1、抗凝的药物在脑梗死治疗,不管是后遗症治疗,不管是防止复发治疗当中,抗凝是非常重要的。应该监测血液的粘度,监测血液里边血小板是否有激活现象,应适当长期的规律应用抗凝药物,是非常重要的。2、活血化瘀,改善循环,促进血管的血液流动,防止斑块进一步发展以及防止血管阻力的进一步加大。促进循环的药物也很多,包括钙离子的拮抗剂,扩张血管等。临床上应该由专业医师,开具处方来进行,患者不可以滥用药物,防止对血管的破坏,防止把梗死灶变成一个红色梗塞灶,防止微出血等等。同时还要服用保护脑细胞,恢复脑细胞功能,促进脑细胞恢复的药物。比如说常用银杏叶制剂、丁苯钛、脑复康、思考林等药物,们帮助脑细胞功能的修复、恢复。恢复功能,对于治疗有很大的意义。所以脑梗死是怎样用药,是一个很复杂,非常专业、严谨的问题,一定要在专业医师的指导下,开具处方应用。患者及其家属,不可以自行用药,尤其是民间流传的神药秘方,缺乏科学根据,不可用。
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脑梗死的治疗
脑梗死急性期发病3到4点5小时之内,进行溶栓治疗,发病16到24小时之内,进行机械取栓,非急性期用药物治疗。一、除机械取栓和溶栓,还有抗血小板聚集,比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这类的药物,另外使用依达拉奉等保护脑细胞,改善脑组织血供的药物。二、非急性期治疗即恢复期治疗,继续服用抗血小板药物,其次寻找危险因素,比如动脉粥样硬化、房颤,需要使用降脂药物,抗凝治疗,除药物治疗外,还要有针对脑梗死的康复治疗,比如语言训练治疗,肢体力量的恢复治疗。
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脑梗死能治好吗
脑梗死又叫做缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般脑梗死的治疗是根据不同的病因、发病机制、临床类型以及发病时间等因素来综合确定治疗方案,脑梗死的治疗是进行以个体化为原则的治疗。一般针对脑梗死的治疗,可以分为急性期的一般治疗、脑水肿治疗以及急性期溶栓治疗。脑梗死这种kaiyun全站网页版登陆,主要是会造成患者的肢体功能障碍。通常都是由于脑梗死之后,造成患者神经性的损伤而导致的。不过,这种脑神经的损伤,一般都是不可逆的。在kaiyun全站网页版登陆早期,如果没有完全性神经损伤,还是有溶栓治愈的可能的。不过,患者在神经损伤之后,也可以通过康复训练的方式,来达到改善肢体功能的目的。
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