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气胸手术后遗症有哪些

发布时间:2020-03-3152293次浏览

气胸手术成功后,一般不会留下明显的后遗症,但手术不当也可能会出现一些后遗症,比如伤口痛麻、皮下气肿、肺面持续漏气、肺部感染、肺不张、呼吸功能不全等,有时候可能需要再次进行手术治疗,降低后遗症对身体健康的危害。

运动员、潜水员等特殊人群出现气胸时,需要手术治疗;当气胸反复发作或者双侧都出现气胸,甚至合并血气胸等并发症时,也需要手术治疗。一般情况下,采取手术治疗气胸能取得不错的效果,但手术不当也可能会留下一些后遗症,那么,气胸手术后遗症有哪些呢?
  1、伤口痛麻
  手术有创伤,术后伤口出现疼痛感是比较正常的术后表现。皮肤上有淋巴、神经分布,在做气胸手术的时候,会把局部的神经切断,所以术后伤口处常会出现了麻麻的感觉。不过伤口痛麻感不会持续太长的时间,会随着术后的恢复逐渐消退。
  2、皮下气肿
  这是气胸手术后比较常见的并发症,如果皮下气肿症状较轻,可能只是局限在胸壁,按压时皮肤没有明显的凹陷,不需特殊处理,72小时左右可以全部吸收;如果皮下气肿比较严重,除了胸壁之外,面部、会阴部、大腿部都会有气肿症状,用手按压会有凹陷感,需要再次手术治疗。
  3、肺面持续漏气
  这也是气胸手术比较常见的一种并发症,进行的肺大泡或者部分肺切除后,会出现钉孔漏气、粗面漏气等。这种情况处理起来比较棘手,一般需要通过再次手术的方法解决问题。
  4、肺部感染
  手术时没有严格消毒,术后护理不当等就有可能会让细菌入侵手术创面,引起肺部感染,伴随着咳嗽、胸闷、气短、胸痛、发烧等不适症状,需要及时抗应用抗生素抗感染,避免肺部感染严重引起呼吸衰竭。
  5、肺不张
  如果做气胸手术时操作不当,让肺功能受损,肺叶的容量或者含气量减少,就会出现肺不张。常会伴随着胸闷、呼吸急促、呼吸困难、干咳等症状,也需要积极应用抗生素抗感染,缓解病情。
  6、呼吸功能不全
  气胸本来会影响到呼吸系统,如果手术时操作不当,会加重对呼吸功能的影响,有可能会出现呼吸功能不全后遗症,伴随着胸闷气短、浑身无力等不适症状,严重时也会导致呼吸衰竭。

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气胸的病因有哪些
气胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂气体进入胸膜腔引起。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是指无外伤或人为因素作用下,由于肺组织及脏层胸膜的破裂,空气进入胸腔所致。自发性气胸可分为特发性气胸、继发性气胸以及特殊类型的气胸。特发性气胸,多见于青少年,其中与高廋者居多;继发性气胸,多见于肺内原有病灶破裂,如肺大泡、肺结核、肺脓肿、肺癌等,中老年常见;特殊类型气胸,如月经性气胸、镇压机械呼吸引起气胸等。临床表现常在休息时发生,极少数发生剧烈运动时,多数在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困难是气胸的两大主要症状。
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女生气胸的症状前兆
女生气胸发生前往往会有一些诱发因素,比如剧烈运动,用力排便,提重物,有的人无明显诱因,还可能在睡眠时出现气胸。有的女生会在月经期出现气胸,这样的女生胸膜上有异位子宫内膜。如果女生突然出现胸痛,多发于患侧,可以像针扎样,或者像刀割样,持续的时间有的长有的短,然后会出现胸闷或者呼吸困难,还可以出现咳嗽,有少数双侧性气胸患者在发作的时候往往会出现呼吸困难的症状,其次才是胸口疼痛和咳嗽的症状,这种情况要引起高度重视,因为一旦呼吸困难是很容易引发危险情况的。还有一部分气胸患者会伴随严重的呼吸困难,发作时面色苍白、脉搏微弱、出冷汗、血压突然下降、休克等。当出现上述不适的时候应考虑出现气胸的可能,需要积极就医。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部kaiyun全站网页版登陆或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因kaiyun全站网页版登陆导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
气胸会传染吗
气胸是不会传染的。气胸发病的原因,是自身造成。不论是先天性,在生长发育过程中,还是后天的,比如抽烟或慢性支气管炎等的发生,是结构的变化。一般,肺的肺尖部有块区域,形成肺大泡,肺大泡壁比较薄,不是正常的肺组织。薄弱的地方,自发的破裂形成气胸,是没有传染性的。不管任何途径,是通过呼吸道,还是消化道,在一起生活,还是共同吃饭,都不会传染他人,这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间,多见于比较瘦高体型的男性,他们在20多岁,30岁左右时,肺大泡在特定情况下自发的破裂,形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系,长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡,有时是在咳嗽或用力情况下,肺大泡压力比较高,破裂形成气胸,这两种情况都不会传染。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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