什么情况不能做食管癌手术
发布时间：2020-04-14
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临床上对于食管癌不做手术的情况可以分为病情已经发展到晚期了，如果有手术不耐受的患者也不建议，其次就是食管病变已经扩散了。
食管癌是非常严重的一种kaiyun全站网页版登陆，很多时候在他被发现就已经是晚期了，那么完全治愈的可能性就相当渺茫。那么，什么情况不能做食管癌手术呢？
食管癌晚期
如果食管癌已经发展到晚期的阶段，那么建议患者考虑化疗治疗，如果仅仅指望吃药是绝对不可能的，这个时候通过手术的形式去治疗可能会有一些困难，因此综合起来还是推荐患者通过化疗跟吃药这两种结合的形式去改善。
手术不耐受
有些患者本身体质会有一些特殊，比方说他就是手术不耐受，那么做了手术需要承担的风险可能就更大，这样一来病人可能会提前结束自己的生命，因此站在患者的角度来说，为了能够有效的延长生命，还是不建议做手术。
食管病变扩散
如果食管癌已经发展到往全身扩散或者是往周围的一些器官组织扩散的时候，做手术就已经没有意义了，因为全身各个地方已经存在了癌细胞，那么光用手术是不可能达到治疗的目的的，这个时候就只能够通过其他的一些方式。
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食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期，食管是一个空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃大口时会出现吞咽困难。所以，食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以，如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
食管癌会不会遗传
食管癌有一定遗传性，家族中有食管癌的患者，那出现食管癌风险要比其他人高。有家族史的人日常生活中应戒烟酒、合理饮食、养成良好生活习惯，降低食管癌发病率。
食管癌怎么预防术后反流
食管癌之所以会出现术后的反流，主要是跟手术有关系。我们的胃就像一个口袋，贲门就是这个口袋的扎绳子的地方，做手术的时候会把扎绳子的地方拿掉，所以我们的口袋没有了一个扎绳子的口，就有可能里面的东西会往外掉，所以这也是小孩子为什么喝完奶以后，可能会吐奶的原因，就是因为他们的贲门口没有发育完全，大人在手术以后这个部位缺失了，我们吃到残胃里的东西就有可能会往上反，如何避免术后的反流呢，首先您在进食食物以后不要立刻的平躺需要保持一个斜卧位的姿势，可能三十度到六十度即可，其次您吃这个食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能够让每次吃进去的食物尽快的消化下去，而不是吃很多的食物导致这些食物在胃里潴留。还有就是吃完饭要尽量的活动让食物尽快的消化下去。做到了以上几点就能够尽量避免食物的术后反流。
食管癌药物怎么选择
食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。
确诊食管癌要做什么检查
确诊食管癌需要做哪些检查，其实想诊断为癌症我们的金标准就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查。在胃镜检查的时候，我们就会看到食管肿瘤表面生长的情况，同时进行取活检当你的病理报告出来的时候，就可以诊断为食管癌当然光诊断为食管癌是不够的，我们还要进行明确的分期以决定您后续需要做何种的治疗，如果诊断是早期的食管癌那可能只选择胃镜的治疗，或者是根治性的手术切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的一种综合治疗的方法，才能够取得比较好的疗效。同时我们在临床检查上，还有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有经济条件的患者，建议进行PET—CT的检查，对少部分已经有相应的脑转移的症状的患者，我们建议进行核磁的检查。
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食管癌如何预防术后反流
食管癌术后反流的预防措施有进食食物后保持斜卧位的姿势，饮食以易消化的食物为主，少食多餐，吃完饭尽量活动。食管癌之所以会出现术后的反流主要和手术有关系。我们的胃就像一个口袋，贲门就是口袋扎绳子的地方，做手术的时候会把扎绳子的地方拿掉，所以吃到残胃里的东西就有可能会往上反。如何避免术后的反流：首先在进食食物以后不要立刻平躺，需要保持一个斜卧位的姿势，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，让每次吃进去的食物尽快消化；最后就是吃完饭要尽量活动，让食物尽快的消化下去。
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食管癌注意什么饮食
食管癌如果正在做放化疗的治疗，通常患者会有恶心、呕吐或者是相应的放射性食管炎的症状，这时候患者可以吃一些能够引起食欲的食物。当然这些食物尽量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，这样对于肿瘤患者才是最佳的食物的营养支持治疗。如果患者做了手术，对于术后的患者建议吃一些清淡、好消化的食物，食物要进行精细化的处理，把食物混匀搅碎，让患者更容易消化。此外，术后的患者非常需要进食以后的活动。
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食管癌放疗是怎么回事
放疗主要是利用放射线杀死肿瘤细胞，它不像手术直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物治疗肿瘤。食管癌的放疗通常分为三种：一、对于不可手术切除的病人进行的根治性的放射治疗；二、对于有手术机会的患者，他们做的叫术前新辅助放疗，放疗的时候也会合并应用一些化疗的药物，称之为同步放化疗；三、还有一部分患者会接受姑息性放疗，姑息性放疗通常都是解决患者的疼痛，或者一些部位的压迫症状。
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食管癌可以预防吗
食管癌没有办法完全做到预防。但需要注意以下几点：首先要戒烟戒酒，因为食管癌首要的致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是一个非常明确的诱因；其次在饮食方面要注意不要吃过热、过烫的食物，在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要吃过硬的食物，这样都可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤；最后生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，要养成经常锻炼身体的好习惯。
晚期食管癌有哪些症状
食管癌根据发病部位分为颈部、胸部、腹部三段。其中，胸段又分为上、中、下三段。根据食管癌病灶的不同部位、肿瘤大小以及侵犯周围淋巴组织的情况，患者会表现出不同的临床症状。晚期食管癌因肿瘤堵塞食管，可表现为进行性吞咽困难。若果肿瘤侵犯血管及周围神经，可出现胸骨后疼痛；若肿瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑等症状。
食管癌患者术后频繁腹泻怎么治
食管癌在手术之后频繁腹泻要看具体的情况，如果说部分患者出现腹泻、便秘交替进行，一般情况下，病人一天当中的大便次数会在3-4次，又或者是排便量比较少，那么对于这种情况无需过多处理，如果大便频繁，时间长，就必须到医院做处理。
食管癌是怎么分期的
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I期到第IV期。临床上处于不同的分期，治疗手段不同、治疗效果不同，病人的长期生存也不相同。根据患者分期选择相应的治疗手段，从放疗、化疗、手术以及综合治疗。
食道癌的症状有哪些
食道癌早期患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感等，晚期食道癌若侵犯后胸壁或后纵隔，会出现剧烈胸痛，若出现淋巴结转移会出现饮水呛咳或声音嘶哑等，若肿瘤累及支气管会出现食管、支气管瘘出现严重的肺炎或高烧等典型的症状。早期食道癌，早期食道癌患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感、胸骨后的疼痛不适、胸骨后烧灼感，或者是轻度的吞咽哽噎感。症状时轻时重，患者以吞咽坚硬食物，比如馒头、米饭时症状比较明显，长期的饮酒患者症状不明显，因此容易忽略，随着kaiyun全站网页版登陆进一步的进展，患者可以出现饮水困难等相关的症状。食道癌在临床上目前并不少见，一定要早发现、早治疗，食管癌首选治疗方式就是手术治疗，目前有胸腔镜、食道癌的切除术，还有开胸治疗食道癌，总之要定期复查胃镜，胃镜如果发现有异常病变，应该及时就诊，及时给予相应的处理。
食道癌治疗方法
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。一般情况下，手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象，可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人，为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定，原则上应该是切除食管大部分，食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者，可以酌情进行放射治疗。另外采用化疗与手术治疗相结合，或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时也可以提高疗效，或者使食管癌患者症状缓解，存活期延长，但是要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应等相关情况。
