二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里
发布时间:2020-04-16
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二尖瓣狭窄首先出现病变的位置就是在瓣叶交界的边缘区域,给患者的健康带来了很大的伤害,会引起渗出和水肿等等不良症状的发生。
现实生活之中,有一些患者由于一些诸如风湿性心脏病的缘故诱发的了二尖瓣狭窄的发生。那么,二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里?下面了解一下。
二尖瓣狭窄,通常是因为患者的二尖瓣结构异常引起的,在二尖瓣膜的水平,出现了左心室流入道发生梗阻,从而限制了左心室舒张充盈期的二尖瓣膜的开放。
一般而言,风湿性心脏病这种不良症状的发生,就是患者发生了二尖瓣狭窄比较常见的一种病因,属于一种比较常见的风湿性病变。
二尖瓣风湿热这种炎症病变,最早通常发生在瓣叶交界的边缘区域,会诱发水肿以及渗出的发生,随后诱发纤维蛋白沉积以及纤维组织的发生,从而导致瓣叶边缘纤维化增厚,交界逐渐粘连,融合,使二尖瓣孔变小,引起了二尖瓣的狭窄。
以此同时,瓣叶本身也有不同程度的纤维化的增厚,根据瓣叶病变的程度可将二尖瓣狭窄分成4个类型,分别是隔膜型,隔膜增厚型,隔膜漏斗型和漏斗形。
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二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗
二尖瓣置换手术以后,患者需要长期服用抗凝药。目的就是为了预防栓塞以及血栓的发生,还需要预防远期并发症的出现,而常用药是华法令。
二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗,必要时候可手术治疗。如果放射活动期,可以用敏感抗生素治疗,也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭,应该抗心衰治疗,可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤,应该针对房颤治疗,可以用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮等,应该预防循环内附壁血栓形成,可以用抗血小板药,还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状,并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗,能消除症状,防止并发症,可以阻止病情进展,防止病情恶化,改善愈后,要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失,还应该预防感冒,避免劳累。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
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