二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗
发布时间:2020-04-16
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二尖瓣置换手术以后,患者需要长期服用抗凝药。目的就是为了预防栓塞以及血栓的发生,还需要预防远期并发症的出现,而常用药是华法令。
现实生活之中,有一些患者因为kaiyun全站网页版登陆的需要,需要接受二尖瓣置换手术治疗。那么,二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗?
二尖瓣置换手术以后,患者是需要长期接受抗凝药的治疗的,甚至有可能需要终身服药。究其因,此举就是为了预防血栓的发生,继而诱发栓塞的发生,还需要预防远期并发症的发生。因此,对于患者来说,掌握好手术后的抗凝治疗,无疑是十分关键的。
一般来说,患者接受抗凝治疗,在手术治疗以后,在早期的时候就需要开始了。通常来说,这个时候,患者所需要服用的药物,通常就是华法令。
在接受抗凝治疗期间,患者有必要注意一下,必须避免外伤的发生,还需要密切留意一下是否存在出血的倾向。
除此以外,患者在接受抗凝期间,有必要留意一下自己是否存在血栓形成,又或者是栓塞的不良症状,倘若存在一些诸如头晕以及头痛,还有肢体疼痛以及四肢发凉,还包括四肢麻木以及脉搏消失等等情况的发生。
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二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动,控制食盐摄入量;对伴发的房颤症状,用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗;心衰症状,用硝酸酯类药物缓解;还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症,是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄,造成二尖瓣半膜增生,由年龄、先天性急性病变引起,可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷体力劳动,限制食盐摄入量,防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰,可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动,可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动,可考虑电复律,恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药,预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好,置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点,要根据患者具体情况选择合适材料。
二尖瓣狭窄的杂音特点
二尖瓣狭窄的诊断,除症状、X线辅助检查外,也可以通过听诊器可能听到杂音。典型的二尖瓣狭窄杂音,是二尖瓣区,即胸骨左缘第五肋间与锁骨中线区域,可听到舒张的中晚期隆隆样杂音。如早期患者二尖瓣瓣膜质量较好,可听到瓣膜开放的拍击音,即二尖瓣弹性声音;严重的二尖瓣狭窄患者,心率较快、血流不畅,导致不易听到心脏杂音,但并不能排除二尖瓣狭窄。具体还需要心电图、X线检查、心脏彩超明确诊断。
二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏kaiyun全站网页版登陆,该病的治疗主要就是对症治疗,包括心力衰竭治疗,急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗,包括成形术和瓣膜置换术。
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄是比较严重的心血管kaiyun全站网页版登陆,如果没有进行及时的检查和治疗,的确会造成比较严重的后果。早期二尖瓣狭窄会出现心律失常。充血性心力衰竭,以及严重了会直接导致呼吸困难以及咯血,当然还会有咳嗽和心悸的症状。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
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