冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办
发布时间:2020-05-07
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冠心病冠脉介入术后若是再次出现狭窄,患者可以服用抗血小板凝聚降脂类的药物,也可以选择介入治疗、搭桥手术等方式改善。
单纯性的冠心病采取保守性的治疗即可,如果病情比较严重,合并有其他并发症要及时的进行冠脉介入手术。那么,如果冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办?
1、药物治疗
如果再做过冠脉介入手术治疗之后存在轻度的再狭窄患者,没有其他明显的症状表现,可以服用抗血小板凝聚、降脂类的药物改善。
2、介入治疗
如果患者在术后再狭窄的症状表现比较明显,需要进一步的做介入治疗,将堵塞的血管打通,药物球囊植入、支架置入等介入治疗可以扩张狭窄的冠状动脉,但是在术后依然有再次狭窄的风险性。
3、搭桥手术
对于冠脉介入治疗术后狭窄明显者,并且通过药物治疗/介入治疗作用不是特别明显的,患者可以考虑进行搭桥手术,从根本上解决再狭窄的问题,但是手术的风险性比较高,需要综合性的评估。
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冠心病是怎么引起的
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么冠状动脉是向心脏供输血液的动脉,而随着胆固醇和其他物质斑块在动脉壁逐渐积聚,会导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞,从而引起冠心病。因此,导致冠心病发生的主要原因就是冠状动脉壁上的斑块聚多,斑块积聚过多、血流不畅,就会导致心肌缺血、缺氧,导致患者胸闷、胸痛等心绞痛症状,严重者甚至会发生心肌梗死、心衰等等。导致冠心病发生的危险因素较多,常见的有年龄、遗传、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、精神压力大、缺乏运动等,其中除了年龄、性别和遗传因素等不可控的危险因素外,其他都是可以控制的危险因素,可通过药物或健康生活方式进行改善。对于已经发生冠心病的患者而言,需要坚持服用药物控制心肌缺血的进一步加重,包括阿司匹林、他汀类药物和中成药麝香保心丸等,而且长期服用麝香保心丸能够保护血管内皮细胞,促进治疗性血管新生,防止心肌缺血的进一步加重。
冠心病患者冠脉支架植入术后的注意事项
患者半年前无明显诱因的出现胸闷、胸痛,伴有憋喘,无头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗等症状,持续2~3min,休息可缓解,于外院治疗后效果不佳,为求进一步治疗入我院就诊,结合患者症状及相关检查结果诊断为冠心病,予患者支架植入术+抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、营养支持等对症治疗后,患者胸闷、胸痛、憋喘的症状消失。
低密度脂蛋白偏高是什么原因
低密度脂蛋白偏高是胆固醇代谢异常造成的,见于以下情况:第一,饮食不合理,不良嗜好等,会造成低密度脂蛋白升高。如长期喜欢高胆固醇、高脂肪饮食的人群,长期吸烟以及喝酒的人群,造成体内脂肪和胆固醇过剩,囤积在皮下组织或者肝脏当中,形成肥胖、脂肪肝等,特别是脂肪肝影响肝脏脂质代谢能力的情况下,容易造成高胆固醇血脂、高脂血症等,此时就会有低密度脂蛋白胆固醇的升高。第二,kaiyun全站网页版登陆因素,肝功能异常时,影响脂肪酶的代谢活性,可能造成脂肪代谢减慢,容易引起高血脂,此时低密度脂蛋白也会升高;一些内分泌异常kaiyun全站网页版登陆,如甲状腺功能减低,此时也可能造成低密度脂蛋白偏高。低密度脂蛋白轻微偏高的情况多不用进行治疗,主要日常的饮食管理和控制就好;但是如果低密度脂蛋白明显偏高,长期下去对身体会造成一些危害,首先这个胆固醇是形成动脉粥样硬化的危险因素,是冠心病的高危因素;其次低密度脂蛋白升高会损伤血管内皮,形成血管堵塞,可能会引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重性kaiyun全站网页版登陆。所以一定要严格控制高胆固醇、高脂肪类食物的摄入,注意控制体重的增长,降低体重对于降低低密度脂蛋白水平非常关键。
手背血管变细什么原因
冠心病最佳治疗时间是什么时候
其实冠心病并不存在最佳治疗时间,那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者,结清了之后,发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒,有句话可以概括就是时间就是心肌,越早诊断,越早的进行罪犯血管的开通,那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说,一旦诊断就要长期进行规律的治疗,那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估,比如说患者有长期的高血压,或者有糖尿病,或者有血脂异常、吸烟,它合并的危险因素越多,这部分的病人他就是冠心病的高危病人,他一旦发生一些胸闷、胸疼,可以尽早的进行冠脉的评估,可以在门诊先做一个冠脉的增强ct,了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断,我们就要进行治疗,看它的狭窄的程度,如果狭窄程度呢不是很重,没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管,可以考虑介入治疗。
冠心病对身体的危害
一提到冠心病,人们就可能会想到心绞痛或者心肌梗死等等,这些都是十分危险的病症表现呀,专家提醒大众朋友预防这种kaiyun全站网页版登陆,而冠心病患者则要做好护理,避免冠心病的有严重危害的病症的出现,否则不仅是健康受损,生命也会受到一定
细数冠心病的一系列初期症状
随着社会的发展,人们逐渐认识到有冠心病这种病,可是对于冠心病的早期症状还不是很了解,以助于患者总是会错过最佳治疗时机。所以我们先知道些冠心病的早期症状,才能更好的帮助患者。下面就来介绍冠心病的早期症状有哪些表现。冠心病的早期症状有:(1)饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛等一系列冠心病的早期
哪些人易患冠心病
对于长期吸烟、体重超标和高脂血症的人来说,会更容易患有冠心病。尤其是长期吸烟,很容易增加心脏的负荷,还会诱发血管内皮反复收缩,从而更容易诱发冠心病。
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什么叫冠心病介入治疗
冠心病的介入治疗就是通过不开刀的办法,通过外周的血管将需要的器械送到心脏的血管,也就是冠状动脉,这些器械包括导管,导管可以打造影剂,帮助看到狭窄的位置,还有一些导管运输要操作的器械,包括球囊、支架,送进去球囊之后就可以使狭窄的血管用球囊扩张开,通过支架植入也可以使得狭窄的血管撑开,达到血流通畅的目的。同时这些器械需要导丝引导,需要把导丝送到这些血管的远端;总之,这些导丝、导管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中,物理诊断不可或缺,冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊,如果很严重的伴有心肌梗死的症状,比如大汗淋漓、面色苍白等等,查体很重要,可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律,出现严重的心律失常、心律不整齐,查体首先是量血压,看病人的生命体征是否平稳,检查心律,如果心率听不见,血压测不着,要就地抢救。如果病人出现了胸闷,憋气的症状,就需要做心电图;还可以进行超声心动图,检查心脏结构有没有其他的改变。另外,还包括运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影,心肌急性心梗,心肌酶会增高,还需要进行生化检查。
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冠心病的手术后遗症有哪些
冠心病的手术后遗症其实是冠状动脉的严重损伤后的康复过程。一般在支架术、搭桥术或者球囊扩张术后,病人需要开始逐渐的康复运动,一般在支架术后,病人在第三天,最多第七天,就开始逐渐的康复运动,包括一期、二期、三期的康复运动,具体的可以在开云电子平台的指导下,逐渐的增加运动的强度。另外,冠心病的后遗症,实际上多是心理问题,病人害怕运动导致支架掉下来,其实完全不用担心,因为手术治疗后,冠脉是开通的,只要经常复查就可以。
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左肋骨疼痛是什么原因
左肋骨疼痛的原因,包括外伤因素、扭挫伤以及内科kaiyun全站网页版登陆等等,需要根据相应的原因来进行对症处理。左肋骨疼痛有多种原因:一、是否有外伤;二、是否有扭挫伤,三、内科的kaiyun全站网页版登陆引起。比如胃脘的疼痛也可以引起左肋骨的疼痛,胃部的不适,还有就是心脏的问题,需要到心脏内科检查有没有心脏问题,如果是心脏不好,功能不全,严重一点像冠心病等等也可以引起左肋骨的疼痛。左肋骨疼痛的原因基本上不外乎这几点,根据不同的原因来进行对应的处理,这样就达到治疗的目的,知道它的病因,就可以针对病因去采取相应的办法来解决左肋骨的疼痛,达到一个疼痛恢复的目的。否则就容易引起长时间的疼痛,也可能导致肋软骨发炎,可以用活血止痛的药,像元胡止痛片,舒经活血的药等来去除这些疼痛,达到治愈的目的。
血脂正常值是多少
现在认为血脂正常值主要是以低密度脂蛋白为主要参考依据,对于健康者来说血脂正常值小于2.6左右,而对于患有个冠心病或者是高血压等患者,血脂正常值小于2.0。而对于严重的脑血管kaiyun全站网页版登陆患者,血脂的正常值在1.6以下。如果血脂过高会诱发多种kaiyun全站网页版登陆,比如心脑血管kaiyun全站网页版登陆、脂肪肝等kaiyun全站网页版登陆的发生。
冠心病有哪些症状
冠心病症状是活动增加后出现心绞痛,一般表现为胸骨后的闷痛,压榨性的疼痛;也有一种稳定性的冠心病患者,患病后没有症状。冠心病现在是非常常见的一种kaiyun全站网页版登陆。冠心病主要的症状是活动增加之后出现了心绞痛的症状。所谓的心绞痛的症状,是牙龈以下到肚脐以上的疼痛,这些疼痛都有可能是心脏引起来的。这种冠心病的心绞痛,一般表现为一种胸骨后的闷痛,压榨性的疼痛,尤其是含服硝酸甘油,硝酸酯类药物之后,疼痛可以缓解,一定要及时去医院就诊。但是很多病人得了冠心病,没有症状,为什么呢?因为它是一种稳定性的冠心病。所以长期的抽烟、有高血压、有糖尿病、有高脂血症的中老年人,一定要去医院就诊,来确诊是否有冠心病。
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