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如何判断肝硬化的严重程度

发布时间:2020-05-12 56143次浏览

患了肝硬化之后,想要得知病情的严重程度,可通过其症状表现以及肝功能是否异常等判断。病情较轻的肝硬化几乎没有症状,也可能仅出现轻微的乏力、腹胀,同时肝功能没有明显异常,但病情较重时,可引起严重的并发症,肝功能也有明显异常。

病毒性肝炎酒精性肝炎等如果未得到及时治疗,后期有可能转化为肝硬化。患了肝硬化,但如果可以在早期及时治疗,不但病情可以得到控制,还可以有效控制并发症的发生,但如果不及时治疗,病情十分严重,则可能引发肝癌或导致死亡。那么,如何判断肝硬化的严重程度呢?
 一、如何判断肝硬化的严重程度
  1.病情较轻的肝硬化

  早期的肝硬化也叫代偿性肝硬化,病情较轻,没有明显症状,往往在常规体检时才被发现。也可能出现一些轻微的症状,如乏力、食欲下降、腹胀等,但没有出现明显的肝功能衰竭。患者的白蛋白、胆红素都比较正常,转氨酶则轻度升高。可出现门静脉高压,但没有肝性脑病、上消化道出血以及腹水等严重的并发症。
  2.病情较重的肝硬化
  肝硬化进入失代偿期,病情则比较严重,预后也较差。在此期间可出现明显的肝功能异常,血清白蛋白、凝血酶原活动度均变低,胆红素升高,出现明显黄疸。患者会出现一些严重的并发症,如肝性脑病、腹水、消化道出血,严重时可导致死亡。
 二、肝硬化如何治疗
  引起肝硬化的病因较多,应根据病因以及病情的严重程度决定其治疗方法。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,可选择抗病毒药物治疗。而酒精性肝硬化则应立即戒酒,并积极保肝治疗。因心功能障碍引起的肝硬化应积极改善心功能。
  对于已经发展到失代偿期的肝硬化,还应对各种并发症,如消化道出血、肝性脑病以及肝肾综合征等进行对症处理。在治疗期间还应补充足够的营养,增强身体免疫力,适当运动,保持愉快的心情,有助于促进病情的恢复。

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肝硬化初期症状症状有什么
肝硬化是肝病kaiyun全站网页版登陆当中比较严重的一种,在初期肝硬化的症状并不是很明显,因此很多患者错失最佳的治疗时间,近几年肝硬化的发病率不断上升,因此大家多了解一些kaiyun全站网页版登陆的症状,对预防和初期治疗有一定的帮助,下面就为大家介绍一下肝硬化初期症状表现。
肝硬化能自愈吗
肝硬化不能自愈。肝硬化需进行支持治疗,维持水电解质和酸碱平衡。适当用保钾利尿剂来改善腹水问题,严重者可通过腹腔-颈静脉引流术等手术方式治疗,也可做肝移植手术。
肝钙化和肝硬化的区别
肝钙化和肝硬化的病因不同、症状不同、危害不同、治疗方法也不同。肝钙化是肝脏出现轻微炎症后,炎症消退留下的局灶性瘢痕,对身体健康危害不大,无需特殊治疗;肝硬化是肝功严重受损的kaiyun全站网页版登陆,需要及时治疗,否则可能有致命风险。
肝硬化都要检查什么项目
肝硬化要进行肝功能的化验,影像学检查,彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏kaiyun全站网页版登陆发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候,可能会发现转氨酶有轻微的升高,患者可能会出现一些代谢功能的障碍,比如做的肝功能化验当中,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降,出现凝血功能的障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者,做的影像学检查,比如做的腹部彩超,会出现肝脏表面不光滑,表面粗糙甚至厉害的时候,会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均,肝脏里边回声粗糙,肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高,出现门脉流速的减慢,门脉血流是双向等,还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变,比如患者会出现脾脏的增大,化验血的检测结果,可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现,比如如果有腹水,患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症,患者会出现肾功能指标的升高,出现肝性脑病的时候,血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同,可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。
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肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
早期肝硬化的治疗方法
早期肝硬化的人需要进行支持治疗,例如输入高渗葡萄糖液,还需要进行抗菌治疗。服用降低门脉压力的药物能对此病有着比较好的缓解作用,例如钙通道阻滞剂或者是维生素b族。另外外科手术也有着比较好的治疗效果。
肝炎的治疗
肝炎肝硬化的治疗,肝炎可以由乙肝引起,也可以由丙肝引起,只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝,从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期,有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期,大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊。这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进,引起三系减低,还可采取比如外科脾切除,或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血,呕血,一般病情都比较汹涌,有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预,进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法,移植是一种根本性改变,终末期肝硬化治疗的手段。
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肝硬化严不严重
肝硬化严重。肝硬化以后,肝脏不能完成日常的合成和代谢功能,造成对患者生活质量的影响。此外,肝脏是一个很重要的器官,胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,在过程中,一旦发生了肝硬化,经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过,这时就出现相应的问题,比如压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿。还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降,叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。
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肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。
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原发性胆汁性肝硬化是什么病
原发性胆汁性肝硬化,我们也简称PBC,现在不叫原发性胆汁性肝硬化了,叫原发性胆汁性胆管炎,因为它是免疫介导的一种,以中小胆管非化脓性的炎症,而且是一个进行性的,慢性进行性的一种kaiyun全站网页版登陆,女性多见,而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。
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