新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，我们又简称PPHN。它不是一种单一的kaiyun全站网页版登陆，而是多种因素所导致的一种临床综合征，凡是能引起肺小血管的痉挛，肺小动脉肌层的增厚、增生，肺血管截面积的减少，以及肺静脉高压的病理因素，均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全，这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，常见的例如先天性的膈疝，还有肺发育不良，这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良，表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉，以及畸形动脉比例增多，而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构，或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭，像某些用了一些药物，阿司匹林或者是吲哚美辛，这些导致了动脉导管过早关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子，是肺血管的适应性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的，但是由于围生期的一些应激缺氧，像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等，这些使肺血管阻力的增高，但是这种肺血管的阻力增高，可以通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。

新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的这些新生儿，临床上几乎没有发烧、没有咳嗽咳痰等表现。一旦新生儿有咳嗽有发烧，这些表现的话，基本上都能诊断新生儿肺炎，因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，呼吸肌力量薄弱，因此的话新生儿患病时少有咳嗽，呼吸运动有浅表，他很少有咳嗽，呼吸运动表浅症状缺乏特异性，可以不发烧也可以发烧，也可以有体温不升，呼吸困难的表现为呼吸急促，鼻翼扇动或者说是三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。临床上所表现的话，新生儿得肺炎多半是精神反应不好精神萎靡、吃奶差，哭声轻或者是不哭，因为口吐泡沫有鼻塞严重的话会有三凹征，有口唇的青紫等等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。

新生儿得了肺炎以后，往往容易出现重症的一个情况，所谓重症肺炎就是肺部的病变比较广泛，甚至出现了一些衰竭的情况。还有出现肺外的一些并发症，比如说心力衰竭，心肌炎、肝脏的损害、神经系统的一些损害。这些并发症的预防可能要注意积极的治疗。首先积极地治疗肺炎，还要预防这些并发症。比如说要保护心脏，让孩子的入量要适合这样的肺炎的孩子，还有不要出现缺氧的情况，积极地吸氧，把孩子的缺氧的情况给抑制住，如果严重还在发生，甚至可以应用呼吸机或辅助通气的一些方式来帮助孩子解决缺氧的问题。其实所有的这些并发症缺氧是一个关键的原因，要解决缺氧的问题的话，往往这些并发症都能够抑制。还要注意就是肺炎的时候，新生儿肺炎时候容易出现败血症，尤其细菌感染性肺炎的时候容易出现败血症，败血症对全身各个系统都是有影响的，积极的抗感染治疗是非常必要的。

新生儿肺炎高烧，先物理降温，尽量不使用退热药。新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间，正常体表温度是在36度到37度之间，体温低于38度叫低热，介于38度到39度之间是中度热，39度到40度之间是高热，40度以上叫超高热。新生儿发热机制尚不明确，目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢功能有关。因此新生儿肺炎高热不退时，要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足，新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢功能。在新生儿出现高热时，应该进行物理降温，如温水浴或温水擦浴，禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒，尽量不使用退热药，如果要使用退热药治疗，需要使用对乙酰氨基酚治疗。

新生儿肺炎是在新生儿期得的肺炎。新生儿肺炎它不像大孩子或成人，它表示的一点不理想，比如孩子不吃不喝，非常没有精神，可能就是新生儿肺炎；给他喂母乳的时候，总吐或呛奶，一看状态不好，吃的也不好奶也不愿意吃，很可能就肺炎了。这种肺炎听不到他咳嗽也看不到他喘，甚至去听诊的时候，开云电子平台也听不着什么干湿啰音，他表现得非常的不典型，往往容易漏诊。所以如果是新生儿的话，一定要注意观察他精神头好不好，发蔫、该睡不睡、该醒的也特别没精神，这些都是最重要的一个指标；另外一喂奶就呛、吐，还有吐沫，那么就是合并发热了，就更支持这个肺炎的这个诊断，所以家长要多注意这方面的观察。