大家都知道肺结核是由一种由结核分枝杆菌所引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。肺结核的主要传染源为痰中带菌的患者，如果是结核分枝杆菌潜伏感染，非活动性肺结核或陈旧性肺结核患者一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常有很强的传染性。结核分枝杆菌主要传播途径是空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大笑或者是唱歌时，会把带有结核分枝杆菌感染的微低播散到空气中，结核分枝杆菌感染的威力，并在空气中可停留数小时，此时被他人吸入之后则可以引起感染。

如果患者及时经过规范的抗结核治疗已经达到痊愈，且痰液检查结果呈阴性，这种情况下患者是没有传染性的。因此，想要确认肺结核两年后还是否具有传染性，建议去医院做一下痰液检查，如果痰液中找不到结核杆菌，就说明患者不具有传染性，如果检查结果呈阳性，说明具有传染性。另外，要考虑患者在治疗过程中是否出现多耐药性肺结核，这种情况下患者对抗结核类药物不太敏感，药物不能有效控制病情，患者就存在一定的传染性。建议患者保持好的心态，适当增加营养，提高机体免疫力。

建议尽量将肺结核患者的碗筷与他人的分开洗。肺结核治疗初期患者的传染性是很强的，特别是痰液检查找到结核杆菌的患者，传染性非常强，需要采取隔离治疗的措施。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时都会排除含有结核杆菌的飞沫，家人与患者密切接触有会被传染的风险。建议患者及时去医院进行规范性治疗，恢复期在家时，最好与家人生活尽量隔离，避免传染，注意房间通风良好，用餐时建议分食，碗筷也分开使用，可以有效的避免交叉感染。

耐药肺结核的常见病因有：1、在治疗期间，治疗方法不当，从而导致耐药肺结核。2、在用药期间，没有谨遵医嘱，擅自停药，或者更改药物使用剂量，从而引起耐药肺结核。3、有些结核分枝杆菌在治疗过程中出现突变，进而引起耐药肺结核。4、在治疗期间，不慎接触耐药肺结核患者，感染了耐药结核分枝杆菌，从而演变为耐药肺结核。5、使用的治疗药品不合格，不符合临床用药标准，也可能导致耐药肺结核的出现。和普通肺结核相比，耐药肺结核治疗难度更大一些。但是经过正规的治疗后，大部分的耐药肺结核是有可能被治愈的。

抗结核药物可能会出现过敏、肝毒性反应、中枢神经系统症状等副作用。异烟肼是最安全、毒副反应最少的抗结核药物，副作用发生率百分之一点七左右，偶有过敏反应，约百分之零点七。肝毒性反应可引起一过性ALT升高，偶尔发生黄疸，一般认为，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒携带者较为常见。末梢神经炎常规剂量并不多见，大剂量时可发生。中枢神经系统症状如嗜睡、兴奋、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。过敏反应可出现寒战、高热、头痛、关节疼痛的流感样反应，还可出现支气管哮喘样发作，胃肠道绞痛、皮疹以及白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少。胃肠道反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等。引发肝毒性胃肠道反应。关节痛伴血清尿酸增高。链霉素会导致脑神经的损害引起耳鸣、听力下降及前庭功能障碍。肾功能损害偶出现蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。老年人及肾脏病患者尤应注意。过敏反应包括发热、皮疹等。还可引起口唇周围麻木。乙胺丁醇会导致视神经损害引起视力下降、视野缩小等。末梢神经炎偶见。对氨柳酸主要的副作用有胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应，还可引起甲状腺功能低下。