肩关节周围炎是如何进行分期的
发布时间:2020-07-02
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临床上把肩关节周围炎分为四个阶段,发病的第一阶段是疼痛期;限制肩关节活动时进入僵硬期;症状缓解进入解冻期;肩关节功能恢复正常时是潜存期。
1、疼痛期
这是肩关节周围炎发病第一个阶段,患者常有逐渐加重弥散性肩关节疼痛症状,这个阶段可能持续2~9个月。
2、僵硬期
为了使疼痛减轻,患者开始限制肩关节活动,这时就进入僵硬期,这个阶段可能持续4~12个月。
3、解冻期
随着疼痛症状减轻,肩关节活动度开始逐渐增加,这个阶段属于解冻期,大概会持续5~26个月。
4、潜存期
当肩关节处炎症消退,疼痛消失,肌力和肩关节功能逐渐恢复正常时,就代表肩关节周围炎进入潜存期。
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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动:1、肩关节主动前推如视频所示,面向墙壁站立,在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退,运动每组10次,每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾,手臂紧贴上身,并向内用力,手臂应尽量紧贴上身,避免肩部活动,运动强度以不引起疼痛为宜,运动每组10次,每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示,在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,手臂尽量紧贴上身,避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次,每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂,保持肩部放松和肘关节伸直,手术侧手臂做缓慢画圈运动,动作熟练后可手持哑铃进行运动,运动每组10次,每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
肩胛骨酸痛用药指导
病人出现肩胛有酸痛的情况,要采用口服药进行治疗,要明确具体的病因后,再选择相适宜的药物。比如由于着凉出现肩部的风湿病症而导致局部酸痛的,可以口服通络胶囊、风湿止痛片,还有金龙丸等活血祛风、通络止痛的药物,然后达到相应的消炎镇痛的效果。同时还需要在肩膀部位,可以给与适当的热敷,可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法,能够很快的缓解病人的临床症状。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛,可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物,比如可以口服舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等,以达到通则不痛。如果是由于肩周炎等kaiyun全站网页版登陆所导致的,要积极治疗原发病,运用活血祛瘀、通络止痛的膏药,再配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
肩袖手术后康复训练
对于比较严重的肩袖损伤,我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗,手术完了以后,涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲,是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节,也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面,第一是肩关节活动度的恢复,另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复,因为肩关节损伤修复以后,一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具,佩戴4-6周左右,肩关节这个时候处于一个活动受限的状态,对于发生黏连,术后的康复就要针对这一问题,需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面,包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练,包括肩袖撕裂以后,肩关节可以通过一些康复,增强局部的肌肉力量,通过针对性的肌肉训练,去逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。
肩锁关节炎如何治疗
肩锁关节炎也是在临床上,尤其是体力劳动、肩部负重的患者经常会遇到的一个问题。肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、需要保持肩锁关节位置,充分的放松,避免继续肩关节的活动,否则会导致肩锁关节位置刺激增加,然后使炎症的进一步的加剧,进而会导致疼痛以及活动不利逐渐增加。第二、要保持肩锁关节位置的保暖,不能出现受凉。因为受凉之后,关节周围的血液循环会减慢,就会导致代谢产物的堆积,导致症状加重。第三、可以口服消炎镇痛药,比如双氯芬酸钠等药物,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况,从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后,如果肩锁关节的炎症还是比较明显,症状比较明显,可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗。有的时候能够起到比较好的效果,缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛,考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕,比如心脏相关的kaiyun全站网页版登陆。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血,有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断,是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查,就是进行心电图的检查。当然,有的时候为了进行精准的判断,还需要进行抽血,进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性kaiyun全站网页版登陆所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染,如果胸膜受到累及,有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛,但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
肩关节积液可不可以热敷
肩关节积液是临床上病人做了核磁共振之后,核磁共振的报告经常出现的一个诊断的术语,可以看到肩关节积液,而在其他的检查甚至包括开云电子平台的查体中都看不到肩关节的积液,肩关节积液可以认为是做了核磁共振之后,一个专有的术语,出现了肩关节的积液,如果积液不多的话,因为正常的肩关节,任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种kaiyun全站网页版登陆,这种kaiyun全站网页版登陆的原因往往不是本身,而是造成这种积液的原因,这个原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。抛开具体的原因的治疗不说,单纯的针对这个kaiyun全站网页版登陆症状来说,针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个kaiyun全站网页版登陆的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找开云电子平台决定是不是进行治疗,比如说肩袖的损伤,可能需要做手术来解决叫开云电子平台来决定。
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肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确,有效果,但是效果不见得好,因为肩关节囊的滑膜炎,如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候,关节囊滑膜发生增生,产生无菌性炎症,当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的,而且肩关节囊滑膜炎,本身这个病的诊断也是比较含糊的,有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎,不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗,而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症,减少滑膜炎炎症因子的聚集,所以,电疗、热疗的效果都是比较好的。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种kaiyun全站网页版登陆,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个kaiyun全站网页版登陆的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找开云电子平台决定是不是进行治疗。
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