胆总管狭窄有什么症状
发布时间:2020-08-17
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胆总管狭窄有黄疸、皮肤瘙痒、白色大便、高烧寒战、腹部疼痛、门静脉高压等症状。
1.黄疸:当胆总管狭窄的时候,胆汁流出不畅,就会出现黄疸表现,比如皮肤、眼睛发黄,尿液呈酱油色等,这是胆总管狭窄最典型的症状,出现这些异常表现时应尽快就医。
2.皮肤瘙痒:出现胆总管狭窄的时候,血液中的胆红素会明显增高,皮肤的神经末梢反复受到胆红素刺激,就会出现皮肤瘙痒的症状。此时应注意避免用手抓挠,以免出现局部感染;可以用温水清洗或者轻轻拍打瘙痒部位,缓解不适症状。
3.白色大便:由于胆管狭窄会影响胆汁流动,有可能会导致胆汁淤积,此时粪便中的胆红素减少,所以常会出现白色大便。
4.高烧寒战:手术后的患者出现胆总管狭窄时,大多数是因为胆总管内细菌感染引起,白细胞明显升高,会出现高烧、寒战、浑身无力、肌肉酸痛等不适症状。
5.腹部疼痛:胆管狭窄并发胆管炎的时候,右上腹部还会有明显的疼痛、压痛感。
6.门静脉高压:如果胆总管狭窄病情特别严重,发展到晚期时,会伴随着门静脉高压的症状,比如食欲减退、肝脾肿大、腹水、上消化道出血、面色苍白、疲乏无力等。
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胆总管狭窄怎么治疗
胆总管狭窄对健康有很大危害,可能引起胆管kaiyun全站网页版登陆、全身感染以及导致肝损伤,在确诊后应及时治疗。胆总管狭窄病因不同,其治疗方法也不相同,临床上包括手术治疗、介入治疗等,可根据病情选择相应的治疗方式。
胆总管狭窄需要做ercp手术放支架吗
胆总管狭窄应根据病情选择是否需要通过ercp手术放支架。一般因恶性肿瘤引起的胆总管狭窄,建议进行根治手术治疗,但如果是肿瘤晚期,由于不能进行根治性手术,可通过放置支架提高患者的生活质量。如果是炎性原因引起的胆总管狭窄,可选择在胆管内放入支架,有助于通畅引流,改善病情。
胆总管狭窄手术怎样做
胆总管狭窄对健康有很大危害,可根据不同的病因采取不同的手术治疗。因结石导致的胆总管狭窄可选择腹腔镜微创手术、经ERCP取石治疗,因恶性肿瘤引起的可切除肿瘤,对于不能手术的可选择胆道引流,并放置支架解除狭窄。
胆总管狭窄原因及治疗
胆总管狭窄的病因较多,包括先天的胆道畸形以及后天胆道系统结石、炎症、肿瘤等的影响。如果确诊为胆总管狭窄,应根据病情选择放置支架或手术的方式治疗,治疗期间要注意饮食清淡,注意休息。
胆管堵塞有哪些症状
胆管堵塞症状包括:右上腹痛、尿色深、发热、皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、大便颜色浅等症状。胆道阻塞是指由于肝内或肝外因素引起胆汁从肝脏到胆囊或从胆囊到小肠运输的胆管阻塞,引起血液中胆红素和胆汁盐的积累以及胆汁输送到肠内受阻。胆红素在血液中的积累和随后在皮肤中的沉积会引起黄疸。与全身黄疸相比,结膜黄疸通常在高胆红素血症的中更敏感。尿中通常没有胆红素的,在梗阻性黄疸或肝细胞损伤时,结合胆红素进入尿液,因具有水溶性,会出现深色尿。胆汁不能经过胆道进入肠道,引起肠道中胆红素减少是导致典型的胆道梗阻的大便颜色发白的原因。胆汁酸、胆汁盐在皮肤中的积聚会引起皮肤瘙痒。胆道堵塞常会引起肠道内的细菌逆行进入胆道导致胆道感染,引起右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
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胆管炎性狭窄怎么治
胆管炎性狭窄治疗需要根据病因治疗。医源性因素需要接受胆肠吻合治疗;免疫性胆管炎需要接受激素治疗;原发性硬化性胆管炎需要接受肝移植。在说胆管炎性狭窄治疗时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同病因所选择治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起医源性的胆管炎性狭窄,胆肠吻合是治疗一个比较有效的办法。对于免疫性的胆管炎,比如,IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素治疗可以导致狭窄段胆管,病情会很快的出现一个缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有一个明确的缓解。而肝移植是治疗这类kaiyun全站网页版登陆的一个最有效的手段。
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胆管狭窄是如何确诊的
胆管狭窄的确诊,可以借助B超检查、增强CT检查以及和共振检查来明确诊断。胆管狭窄最主要的原因有:1、医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄;2、胆道的良性kaiyun全站网页版登陆,比如免疫性的胆管炎;3、胆道系统的肿瘤。胆道狭窄的临床症状有,黄疸,肝功能的异常,包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高,影像学检查,B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张,增强CT检查,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。
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胆管狭窄的饮食禁忌
胆管狭窄的饮食禁忌:首先需要尽量减少肥腻食物的摄入;其次,需要避免摄入大量蛋白质。胆管狭窄的患者很容易合并胆管炎。如果患者没有胆管炎,首先要尽量减少油腻食物的摄入,因为胆汁的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显影响的,这时是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,大量的蛋白质的摄入也是不合适的,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括膳食纤维为主。而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,不能吃任何东西,任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆管炎性狭窄如何治
对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,可以选择二次的手术进行狭窄段胆管的切除,胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎,比如IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类kaiyun全站网页版登陆最有效的手段。胆管炎性狭窄首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因所选择的治疗手段是有很大的差异的。胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类kaiyun全站网页版登陆。狭窄胆管可以分为良性kaiyun全站网页版登陆或恶性kaiyun全站网页版登陆。而良性kaiyun全站网页版登陆引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄,另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如原发性硬化性胆管炎或者IgG4相关的硬化性胆管炎,它可以导致胆管出现炎性狭窄。
胆管狭窄能治愈吗
胆管狭窄不能治愈。胆管狭窄治疗首先根据病因进行选择,如果医源性胆道损伤引起胆管狭窄,需接受二次的手术,包括切除狭窄段胆管,同时将远端扩张胆管跟肠道进行吻合,进行胆肠吻合的手术,但手术后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性kaiyun全站网页版登陆导致,比如自身免疫性胆管炎,包括IgG4相关硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术,患者一般需要口服激素治疗,在激素治疗以后,症状一般都可以有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论手术切除还是药物都无法根治,kaiyun全站网页版登陆自身缓慢的进展,最终导致肝功能衰竭,而肝移植是治愈患者的唯一有效办法。而对于肿瘤性病变引起的胆管狭窄,手术切除是唯一有效的办法,至于手术以后患者能否获得治愈的效果,取决于肿瘤的分期以及病理类型,肝内胆管细胞癌恶性程度高,一般能治愈的可能性也比较小。
胆管良性狭窄是怎么回事
胆管良性狭窄是常见的肝胆kaiyun全站网页版登陆,导致该病的原因有很多,先天性因素主要就是先天性胆管扩张,后天性因素包括了胆囊切除手术和肝移植手术,再就是患了慢性胰腺炎或者是胆结石等kaiyun全站网页版登陆。
胆道狭窄的因素
胆道狭窄危害
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胆道狭窄的原因
肝胆狭窄是由瘢痕、肿瘤、医源性引起的管道狭窄。胆道狭窄由多种因素引起:1、胆道内瘢痕引起管道的狭窄。肝胆管结石反复炎症刺激引起胆道瘢痕,流通管道顺畅性差引起的瘢痕狭窄。2、医源性狭窄,上腹部手术引起术中占位,严重时也会引起胆道的狭窄。3、胆道肿瘤引起胆道狭窄,胆道内壁上的肿瘤,胆道流通不畅,移植过后达到血供差也会引起狭窄。一旦出现狭窄,患者的临床表现为出现黄疸,皮肤虹膜变黄,影像上表现为狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,表现不同。
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