一般情况下，胆总管狭窄的病因较多，包括先天的胆道畸形以及后天胆道系统结石、炎症、肿瘤等的影响。如果确诊为胆总管狭窄，应根据病情选择放置支架或手术的方式治疗，具体分析如下：

1.原因：引起胆总管狭窄的原因较多，比如先天与后天的因素都可引起该现象。先天因素包括先天性的胆道畸形，如先天性胆管的扩张合并狭窄等。此外，后天的因素，如胆道系统的结石、肿瘤均可导致胆总管狭窄，还有胆道系统炎症的反复刺激也可引起狭窄。除以上因素，外伤、手术损伤等也是引起胆总管狭窄的常见原因。

2.治疗：胆总管狭窄应根据具体的病因选择相应的治疗方法。对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流，此外还可以通过手术治疗，将胆管切开后通过补片或自身网膜组织进行修补，对于狭窄比较严重，无法放支架，也不能修补的可选择胆道改造，通过胆肠吻合术重建路线。胆总管狭窄还可因肿瘤原因引起，这种情况下应进行肿瘤切除手术进行根治性治疗，对于肿瘤晚期不宜手术的，可选择置入支架，解除梗阻。