博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台

胆总管狭窄放不了支架怎么办

发布时间:2020-08-21 59072次浏览

胆总管狭窄通过放置支架可起到减黄、通畅胆道引流的作用,如果无法放置支架,对于肿瘤引起的狭窄,可以选择胆管癌的根治手术治疗,对于因炎症引起的狭窄,可以选择胆管外引流术治疗,具体的处理方式可根据病情由开云电子平台作出决定。

临床上有许多胆道相关的kaiyun全站网页版登陆都可造成胆总管狭窄,胆总管有输送胆汁的功能,如果发生狭窄,可导致胆汁流动障碍,胆汁淤积,引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。对于胆总管狭窄,临床上可通过放置支架的方式达到减黄、通畅胆道引流的作用。那么,胆总管狭窄放不了支架怎么办?
1、胆总管狭窄放不了支架怎么办
  胆总管狭窄如果不能放支架,可以考虑通过其他方法治疗。胆管狭窄分为两种情况,首先是由于胆管的肿瘤引起的狭窄,这种情况下如果无法放支架,可以选择进行胆管癌的根治性手术,将狭窄的部位切除之后重新建立一个通道。还有一种情况是因炎症引起的狭窄,如果无法放入支架,可以选择胆管外引流术治疗,即在B超的定位下将引流管放入胆管内,等肝脏恢复到正常水平之后,再进行下一步的治疗。
2、胆管支架的手术过程
  胆管支架在手术之前应对患者进行完善的检查,如进行血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等检查,以上检查没有问题才可以放置胆道支架。在放置支架之前,应通过彩超、CT等检查,明确狭窄的部位、狭窄的长度等,做好充分准备之后,开始经皮经肝穿刺胆道做胆道造影,之后通过扩张器对狭窄的部位进行扩张,之后再经由导丝放入支架,完成手术过程。
3、胆管支架术后的注意事项
  胆管支架手术之后应卧床24小时,注意饮食清淡,避免吃得太多。在术后三天应进行胆道造影复查,了解支架扩张的情况以及胆道通畅的情况,术后要观察患者的呼吸、血压等,同时要观察引流胆汁的量,此外还应复查胆红素水平及肝肾功能。如果三天之后复查没有发现问题,可以下床活动,也可以恢复正常饮食。

相关推荐

胆总管狭窄怎么治疗
胆总管狭窄对健康有很大危害,可能引起胆管kaiyun全站网页版登陆、全身感染以及导致肝损伤,在确诊后应及时治疗。胆总管狭窄病因不同,其治疗方法也不相同,临床上包括手术治疗、介入治疗等,可根据病情选择相应的治疗方式。
胆总管狭窄需要做ercp手术放支架吗
胆总管狭窄应根据病情选择是否需要通过ercp手术放支架。一般因恶性肿瘤引起的胆总管狭窄,建议进行根治手术治疗,但如果是肿瘤晚期,由于不能进行根治性手术,可通过放置支架提高患者的生活质量。如果是炎性原因引起的胆总管狭窄,可选择在胆管内放入支架,有助于通畅引流,改善病情。
胆总管狭窄原因及治疗
胆总管狭窄的病因较多,包括先天的胆道畸形以及后天胆道系统结石、炎症、肿瘤等的影响。如果确诊为胆总管狭窄,应根据病情选择放置支架或手术的方式治疗,治疗期间要注意饮食清淡,注意休息。
胆总管狭窄有什么症状
如因梗阻导致胆总管狭窄,胆汁流出不畅,常会出现皮肤、眼睛、尿液发黄的黄疸表现,还会伴随着皮肤瘙痒、白色大便等症状;如因胆管炎导致胆总管狭窄时,会伴随着高烧、寒战、腹部疼痛等症状;胆总管狭窄发展到晚期时,会出现门静脉高压症状。
02:51
胆管炎性狭窄怎么治
胆管炎性狭窄治疗需要根据病因治疗。医源性因素需要接受胆肠吻合治疗;免疫性胆管炎需要接受激素治疗;原发性硬化性胆管炎需要接受肝移植。在说胆管炎性狭窄治疗时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同病因所选择治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起医源性的胆管炎性狭窄,胆肠吻合是治疗一个比较有效的办法。对于免疫性的胆管炎,比如,IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素治疗可以导致狭窄段胆管,病情会很快的出现一个缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有一个明确的缓解。而肝移植是治疗这类kaiyun全站网页版登陆的一个最有效的手段。
02:49
胆管狭窄用什么药好
胆管狭窄的服用药物包括保护肝功能药物、激素药物促进胆汁但些药物等等,但是这些药物都不可以治疗胆管狭窄。胆管狭窄最常见原因主要是胆管的肿瘤性病变,以及免疫性胆管炎。对于肿瘤引起胆管的狭窄,药物治疗作用有限。临床上选择保护肝功能的药物,但是并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。IgG4相关的硬化性胆管炎,选择激素治疗是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。原发性硬化性胆管炎,没有特别好的药物,临床上也可以选择这种熊去氧胆酸,促进胆汁排泄。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植治疗。
02:51
胆管狭窄的饮食禁忌
胆管狭窄的饮食禁忌:首先需要尽量减少肥腻食物的摄入;其次,需要避免摄入大量蛋白质。胆管狭窄的患者很容易合并胆管炎。如果患者没有胆管炎,首先要尽量减少油腻食物的摄入,因为胆汁的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显影响的,这时是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,大量的蛋白质的摄入也是不合适的,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括膳食纤维为主。而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,不能吃任何东西,任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。
胆管狭窄用哪种药好
胆管狭窄主要有胆管肿瘤性胆管炎、免疫性胆管炎以及其他类型胆管炎狭窄。根据患者kaiyun全站网页版登陆类型,可选择护肝药物、激素药物以及促胆汁排泄类药物治疗,必要时要做肝脏移植手术治疗。一、肿瘤引起胆管狭窄,药物治疗作用有限。临床上可选择药物主要是护肝功的药物。胆管狭窄的同时会有胆汁排泄不顺畅,引起肝脏功能影响的情况发生,此时加用护肝药物辅助治疗,但并不能从根本上解除胆管狭窄病因;二、免疫性胆管炎,如特殊类型免疫性胆管炎导致胆管炎性狭窄,如IgG4相关的硬化性胆管炎,可选择激素治疗,快速缓解狭窄段的胆管病情;三、其他类型的胆管炎性狭窄,如原发性硬化性胆管炎没有特别好的药物,临床上可选择熊去氧胆酸,促进胆汁排泄类药物,但对缓解胆管狭窄没有明确有效的作用。这类患者主要是原发性硬化性胆管炎,最终都要接受肝脏移植治疗;
语音时长 01:55

2019-12-17

59554次收听

胆管狭窄是怎么确诊的
胆管狭窄进行检查可能会发现肝功能的异常,包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行相应的影像学检查,可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张,而进行增强CT检查,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,通过这项检查可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处,它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者,磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势。无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者,都会有一些相关的临床症状,比如表现为黄疸的发生。胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况,它最主要的原因有以下这么几个可能:一、医源性的胆管损伤,主要是在进行一些胆道相关的操作以后,比如腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后,患者出现胆管的炎性狭窄。二、一些胆道的良性kaiyun全站网页版登陆,比如免疫性的胆管炎;还有就是胆道系统的肿瘤,可能会导致胆管狭窄。
语音时长 01:55

2019-12-17

59925次收听

胆管狭窄能治愈吗
胆管狭窄不能治愈。胆管狭窄治疗首先根据病因进行选择,如果医源性胆道损伤引起胆管狭窄,需接受二次的手术,包括切除狭窄段胆管,同时将远端扩张胆管跟肠道进行吻合,进行胆肠吻合的手术,但手术后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性kaiyun全站网页版登陆导致,比如自身免疫性胆管炎,包括IgG4相关硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术,患者一般需要口服激素治疗,在激素治疗以后,症状一般都可以有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论手术切除还是药物都无法根治,kaiyun全站网页版登陆自身缓慢的进展,最终导致肝功能衰竭,而肝移植是治愈患者的唯一有效办法。而对于肿瘤性病变引起的胆管狭窄,手术切除是唯一有效的办法,至于手术以后患者能否获得治愈的效果,取决于肿瘤的分期以及病理类型,肝内胆管细胞癌恶性程度高,一般能治愈的可能性也比较小。
语音时长 02:00

2019-12-17

51418次收听

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些
胆管狭窄患者可根据有无并发胆管炎,控制对油腻、脂肪较多食物以及蛋白质类食物摄入量。胆管狭窄无论是炎性狭窄还是肿瘤性狭窄,都会导致胆管狭窄、变细,胆汁排泄路径受到梗阻。患者多合并有肝功能损害,表现为黄疸,转氨酶升高,胆道酶升高以及胆红素升高。胆管狭窄容易合并有胆管炎病变。一、若患者没有胆管炎,首先尽量减少油腻食物摄入量。胆汁主要生理功能是协助消化脂肪类食物。在胆管狭窄病变基础上,胆汁排泄受到明显影响,此时不适合摄入过多油脂类食物。由于肝脏功能受损,大量蛋白质摄入也不合适,否则易导致肝性脑病发生。饮食可以碳水化合物,包括膳食纤维为主。二、对于胆管狭窄已经引起胆管炎患者,不能吃任何东西,否则都会导致胆管炎病变加重。
语音时长 01:57

2019-12-17

58300次收听

胆管良性狭窄是怎么回事
胆管良性狭窄是常见的肝胆kaiyun全站网页版登陆,导致该病的原因有很多,先天性因素主要就是先天性胆管扩张,后天性因素包括了胆囊切除手术和肝移植手术,再就是患了慢性胰腺炎或者是胆结石等kaiyun全站网页版登陆。
肠道狭窄的治疗方法
肠道狭窄的治疗需要去除病因,如果是肿瘤引起的胆道狭窄,可以做根治性切除手术或放支架或PTCD的减黄。如果是长期结石导致胆管炎、胆管炎引起的,需要通过手术去除肝内外胆管的结石。比如肝门部胆管癌管,会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚,对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术,但如果是肿瘤原因引起,做不了手术,也可以采取一些相应的方法。比如放支架或PTCD的减黄,来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄,比如长期结石导致胆管炎,胆管炎引起瘢痕增生,胆道狭窄,这种情况一定要去除病灶,肝内外胆管的结石要去除。手术的方式很多,联合部分的肝脏切除,针对狭窄的病因成型或说胆道修复,或胆肠吻合。有的病人做完移植后,胆道血供不好,可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因,来采取相应的措施,从而达到去除梗阻的目的。
语音时长 03:09

2018-09-29

57960次收听

01:46
胆道狭窄怎么检查
胆道狭窄通过影像学、超声、CT、核磁发现胆管的扩张。MRCH可显示整个胆道术的情况,通过MRCH检查胆道束狭窄的部位,比较清晰明了。多数患者通过影像学的检查,对胆道狭窄作出进一步的位置判断。胆管狭窄是由胆管损伤和复发性胆囊炎导致的;先天性导致的胆管腔瘢痕性缩窄;胆管狭窄可由医源性损伤,腹部外伤和胆囊结石,胆管结石,胆管炎症等刺激导致胆管壁纤维组织增厚,管壁变厚,胆管内腔,逐渐缩窄,一旦出现胆管狭窄,患者会出现胆管炎或梗阻性的黄疸,迫使患者前来就诊。
03:48
肠道狭窄治疗方法
胆道狭窄可通过根治性切除手术、放支架、PTCD的减黄、解除狭窄引起的梗阻。胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变,它的治疗一定要寻求病因。肿瘤引起的胆道狭窄,一般做根治性切除手术去除肿瘤的病因,去除狭窄。肝门部胆管癌管会引起胆道的狭窄或者梗阻。肿瘤原因引起不能进行手术,采取一些相应的方法。例如放支架或ptcd的减黄,解除狭窄引起的梗阻。其他原因引起的胆道狭窄,长期节食导致胆管炎引起瘢痕增生,胆道狭窄手术的方式有许多,要根据病因采取相应的措施,达到去除梗阻的目的。
Baidu
map