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颈总动脉狭窄的手术指征

发布时间:2020-08-2451246次浏览

颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。

最近这些年,颈总动脉狭窄发病率越来越高,已经成为严重威胁人类健康的头号杀手。这种kaiyun全站网页版登陆容易引起脑缺血和脑梗塞,如果说病情严重,还有可能会致残,甚至是会危及生命。如果说狭窄的情况比较严重,需要及时做手术治疗。那么颈总动脉狭窄的手术指征是什么?
  一、颈总动脉狭窄的手术指征
  1.绝对手术指征
  如果说颈总动脉狭窄有明显的症状,而且经过无创检查发现颈动脉狭窄的程度已经超过了70%,或者是做血管造影发现血管的狭窄程度超过了50%,这种情况就是绝对手术指征。
  2.相对手术指征
  (1)无症状且狭窄度超过
  有些颈总动脉狭窄属于是无症状性狭窄,也就是说并没有相应的临床症状。不过经过无创检查之后发现狭窄度已经超过了70%,或者说血管造影检查发现狭窄度超过60%,这是相对的手术指征之一。
  (2)无症状但狭窄病变不稳定
  有些人是无症状性颈动脉狭窄,而且经过无创检查之后,发现狭窄度并没有超过70%。但是进行血管造影检查或者是其他检查的时候发现狭窄病变处于不稳定的状态,这也属于是手术的相对指征。
  (3)有症状且狭窄度在50%~69%之间
  如果说是有症状的颈总动脉狭窄,而且经过有创检查之后发现动脉的狭窄度是在50%到69%之间,那么这也属于是相对的手术指证。
  二、颈总动脉狭窄手术方法
  颈动脉狭窄可以应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗,这是一种比较常用的外科血管手术。需要将颈动脉切开,然后将狭窄的斑块剥离,之后再把血管缝合,这样就可以让血管恢复畅通。也可以进行微创手术治疗,简单来说就是通过血管渠道,将支架放入血管的狭窄部位,慢慢地对血管进行扩张,从而达到内膜剥脱的目的。

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颈总动脉狭窄率多少放支架
一般颈总动脉狭窄超过70%,身体条件允许可进行支架治疗;如狭窄面积在50%到70%之间,出现了明显的不适症状,也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度,判断是否可以放支架。
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颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征,主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物,不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查,还要积极控制各种危险因素。除此之外,日常的饮食也应该要合理搭配。
颈总动脉狭窄怎么治疗
颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查,且不要过度劳累,规律作息,保持好心态,适当体育锻炼,禁烟,清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷,且要继续治疗高血压、高血脂,控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系,颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时,应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法,平时注意休息和卫生,介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂,控制血糖,禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食,保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适,及时就诊。
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