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颈总动脉狭窄怎么治疗

发布时间:2020-08-24 61156次浏览

颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

颈动脉在大脑供血中起着重要的作用,如果颈动脉狭窄,大脑供血不足,常会引起头晕、头痛等不适症状,严重时会导致小脑、脑干梗死,出现偏瘫、偏麻等后遗症,严重影响患者的生活质量。所以一旦出现颈动脉狭窄要注意积极治疗,那么,颈总动脉狭窄怎么治疗比较好呢?
一、颈总动脉狭窄的药物治疗
1.抗血小板药物
  颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法是不一样的。如果动脉管的狭窄程度不足50%,病情较轻,可以选择保守治疗。首先可以服用降低血液粘稠度,促进血液循环的药物,抗血小板药物就是不错的选择,可以有效缓解因动脉狭窄引起的头晕、头痛等不适症状。
2.他汀类药物
  这类药物可以降低胆固醇、甘油三酯。如果颈总动脉狭窄程度还不是特别的严重,可以遵医嘱服用这类药物,降低血液粘稠度,促进血液循环,脑供血不足的问题能得到很好的改善。
二、颈总动脉狭窄的手术治疗
1.颈动脉介入治疗
  当动脉狭窄超过50%但不足70%的时候,可以选择介入疗法。通过微创手术把颈总动脉处的血栓溶解并取栓,就可以促使血液循环畅通。
2.颈动脉内膜剥脱术
  如果动脉血管狭窄程度超过70%,可以进行颈动脉内膜剥脱术。把动脉内膜斑块剥离,让动脉壁重新变得光滑,也可以让动脉腔的面积扩大,有利于血液循环畅通。
3.颈动脉支架植入术
  颈总动脉狭窄比较严重时,还可以进行支架植入术。把带有气囊的微导管导入动脉狭窄的地方扩张,再把特制的金属支架倒入撑开动脉,就可以促使血液顺畅流通,缓解脑供血不足问题。
4.颅内外血管搭桥术
  如果病情特别严重,上述治疗方法无效,还可以从颈外动脉的主干移植桡动脉、隐静脉等到颅脑动脉的主干和远端,实现血液循环畅通,对脑梗死能起到很好的防治作用。

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颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
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