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蕴结胆腑型胆囊癌治疗

发布时间:2020-08-28 54147次浏览

张先生今年67岁,1个月前,张先生无明显诱因出现右肋胁痛、食欲不振、恶心、厌油腻食物。在其居住地区经过治疗,病情没有明显好转。半个月前,张先生出现全身黄染,鲜明如橘色,呕吐,难以进食,经CT检查诊断为胆囊癌。由于张先生的家人畏惧手术,其地区医院给予支持对症治疗,但是治疗效果不佳,张先生的家人便选择中医进行诊治。

症见:身目俱黄如橘色鲜明,肋痛,纳差,恶心,大便干结,小便甚黄,形体消瘦,精神差,心慌,乏力,头晕,舌质红,苔黄腻,脉弦。右胆囊区压疼,肝区叩击疼。大实有赢状,证属湿热毒邪,蕴结胆腑。

开处方为:大黄、枳实、蒲公英、白芍、丹参、金银花、连翘、半枝莲、黄芩、牡蛎、三棱、莪术、乌梢蛇、焦三仙、甘草、大枣、生姜。水煎服,每日1剂。

张先生服用上方3剂后复诊,大便通利,黄疸减轻,可进少许面汤,没有出现呕吐症状。守上方加减,治疗半个月,黄疸基本消退,每餐进200g左右食物。继续服用上方药物进行巩固,目前病情稳定。

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胆囊癌晚期有两个概念,一个是不论胆囊癌肿瘤大小,只要出现远处转移即认为是胆囊癌晚期,另一个判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊肿瘤细胞浸润、破溃到周围脏器都认为是胆囊癌晚期。胆囊癌突破浆膜进入肝脏、胆管或胃肠道、肾上腺,直接浸润、破溃都称为胆囊癌晚期。而胆囊癌生物学活性非常恶劣、很差,极其易生长、极其易引起浸润、转移甚至血行转移。胆囊癌晚期治疗效果非常差,即便能够部分接受手术或根治性手术治疗,往往预后也不良,往往复发、转移或再发概率非常高。并且存活率非常低,而且胆囊癌晚期,术后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此胆囊癌要早期预防发现和早期尽可能采取以手术为主的综合治疗,尽可能提高胆囊癌救治水平,否则胆囊癌恶性程度大于肝癌大于胰腺癌,治疗效果非常差。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
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胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于kaiyun全站网页版登陆的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌是怎么引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。
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