北京患者宋先生提出疑问：近日，我偶然在一本杂志上看到一种说法，说只要阴茎勃起角度小于90度就是阳痿，这让我顾虑重重。事实上，我勃起后的硬度很好，性生活也没问题，但阴茎在最大硬度时也不到90度，那么我到底是不是阳痿呢，需不需要去医院治疗呢？

医师回答：勃起后，阴茎与躯体形成的角度称为勃起角度，主要与阴茎海绵体压力大小有关。一般男子在20岁时勃起角度最大，年龄越大勃起角度越小。这可能与海绵体内维持勃起的压力变小，或阴茎韧带逐渐松弛有关。但由于个体差异，以及体质、情绪等不同，同年龄段的男性甚至同一男性在不同情况下，其勃起角度大小亦有差别，不可一概而论。在正常站立位下，大多数男性勃起角大于90度，20%左右的男性阴茎勃起角等于90度，还有5%的小于90度，他们均能完成性交，获得性满足。

因此我们认为，只要能顺利地完成性交，任何人都不必追求达到某一勃起角度。勃起功能障碍的定义是，持续不能达到或维持充分的勃起，以获得满意的性生活，也就是说，只要勃起硬度足以插入阴道或勃起维持时间足以完成性交，且发生频度超过性行为的50%时，即不能诊断为勃起功能障碍。个别针对勃起功能障碍的诊断方法中提到的勃起角度问题，只是诊断的一个方面，不能与定义相违背。所以，只要勃起硬度与完成性生活没有问题，就不能认为是阳痿，也无需治疗。