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腺性膀胱炎如何治疗?

发布时间:2020-08-28 55210次浏览

腺性膀胱炎患者往往由于膀胱慢性感染、梗阻、结石等慢性刺激引起,因此治疗上首先是要解除上述诱因,可以使用抗生素控制慢性膀胱感染,服用a-受体阻滞剂(如哈乐、可多华等)等解除膀胱出口梗阻,对于小结石可服用排石药物,大的则尽早手术取出。

那么在控制上述诱因后是否可以用药物治疗腺性膀胱炎呢?

目前为止,临床尚没有治疗腺性膀胱炎的特效药。腺性膀胱炎的治疗主要是采用经尿道膀胱病变组织的切除,加上术后定期定量的膀胱内灌注化疗药。除非病变范围广泛、严重、症状明显而且病变散在各壁,膀胱壁周围炎症浸润明显,腺上皮增生活跃,高度怀疑或者已有癌变者,一般不采用开放手术治疗。

经尿道膀胱病变组织的切除法(TUR),是在半身麻醉(硬膜外或腰麻)状态下,通过尿道将膀胱镜植入膀胱内,然后采用电切环或激光直视下切除病变区域,要求切除范围指收市病变组织周围约2cm,深度达到浅肌层。同时单纯的切除并不能治愈腺性膀胱炎,术后还要进一步随访治疗。

手术选择电切还是激光主要看就诊医院的硬件条件和手术者对器械操作的熟练程度。

李维进行了腺性膀胱炎手术,为了省钱,他没有进行膀胱灌注治疗,一个月后,他的腺性膀胱炎又一次复发。

原来是由于腺性膀胱炎具有恶变倾向,同时腺性膀胱炎很容易复发,因此在经过TUR手术切除了膀胱内的病变后,还需要定期行膀胱灌注治疗。其主要目的是预防复发。

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膀胱炎吃什么药最好
膀胱炎是细菌感染了膀胱,在膀胱内滋生繁殖,从而刺激膀胱壁造成了患者尿急,尿频以及尿痛等临床症状,既然它是细菌感染,所以临床治疗上一般需要使用抗生素进行杀菌治疗,选择的抗生素要求对肾脏功能影响小,并且最好是这种药物经过肾脏代谢,才能够在膀胱里形成比较高的血药浓度。其中喹诺酮类是比较常用的药物。除此之外,在临床上还经常使用第三代头孢菌素,对于尿路感染治疗效果也很好。如果膀胱炎的患者尿培养是革兰氏阳性球菌,还要根据药敏试验结果,选择针对这类细菌的抗生素,比如青霉素类的药物,当然也有极少数的非典型的膀胱炎,可能是由结核杆菌引起,这种情况要进行抗结核治疗。
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