膀胱炎抗菌药物的选择
发布时间：2020-08-28
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如无药物敏感试验结果，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，常用复方磺胺甲恶唑和喹诺酮类药物。尿感疗效的评定标准为：治疗后复查细菌尿转阴为见效;完成抗菌药物疗程后，细菌尿转阴，在停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查一次，如没有细菌尿，或虽有细菌尿，但仅为重新感染，则可以认定原先的尿感已经治愈;在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间复发，为治疗失败。
急性膀胱炎主诉仅为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征应该采取以下疗法：
(1)单剂疗法：复方磺胺甲恶唑6片顿服，或者左克(左氧氟沙星)0.6克顿服。
(2)3天疗法：单剂疗法效果不佳时，可采用此疗法。复方磺胺甲恶唑2片，每日2次，或者左氧氟沙星0.2g，每日2次，共用药3天。
患者应在疗程完毕后1周复查尿细菌定量培养。
男性在50岁以后，由于前列腺增生，易发生尿感。其治疗方法为，可用复方磺胺甲恶唑12～18周疗程治疗，也可采取环丙沙星0.25g，每日2次。如复发，每次再发给予上述相同治疗;或选用长疗程低剂量抑菌疗法。
需要注意的是，抗菌药物的应用有很多注意事项，患者在应用抗菌药物时必须在开云电子平台指导下，切忌自行乱用。
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女性患膀胱炎怎么治疗
女性患膀胱炎怎么治疗比较好呢，正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也会随着尿液的排泄而流到体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染，那么女性膀胱该怎么治疗呢，下面我们就一起来看看吧。
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女人膀胱炎是什么症状呢，女性很容易得膀胱炎，这是为什么呢，其实，女性患有膀胱炎可以由许多原因形成，而且还会影响女性的生活，膀胱炎有急性和慢性之分，易发生于月经期后及尿道、妇科器械检查后，其致病菌多数为大肠杆菌，下面我们就一起来看看女性膀胱炎的症状有哪些吧。
膀胱炎的检查方法有哪些
膀胱炎的检查方法有尿常规、血常规、彩超、CT、尿液的培养、药敏检查、膀胱镜检查等。膀胱炎的诊断需要结合患者的临床表现、病史、以及检查进行明确。首先要了解患者的临床表现，多数患者会有尿频、尿急、尿痛症状，严重的还会出现血尿、小腹部疼痛、寒颤、高热等表现。如果有以上症状的一种或者多种，需要考虑膀胱炎可能性。这种情况需要做进一步检查来明确诊断，比如尿常规、血常规、彩超、CT、尿液的培养、药敏检查、膀胱镜检查等。如尿常规发现白细胞以及红细胞有不同程度的升高，则需要做细菌学检查，明确膀胱炎致病菌以及敏感药物，根据检查结果选用敏感抗生素治疗。彩超以及CT检查可以发现膀胱壁是否出现毛糙、增厚等炎症改变。如果尿常规没有发现异常改变，但是患者症状明显，而CT检查发现膀胱壁有异常增厚或者包块，需要做膀胱镜检查，可能腺性膀胱炎，这种类型的膀胱炎需要通膀胱镜明确，必要时需要手术治疗。
膀胱炎症状及治疗方法是什么
膀胱炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰疼、发热，但体温常不超过38℃。膀胱炎的治疗一般是采用抗生素等药物治疗。急性膀胱炎治疗方法：短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效，可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，半合成青霉素或头孢菌类等抗生素，任选一种药物，连用3天。还有单剂量疗法：氧氟沙星、阿莫西林。对于慢性膀胱炎治疗，一般口服药物10-14天，尿常规阴性后，口服药物剂量进行调整，服用1-2周，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。
膀胱炎是怎么治疗
卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液，减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐（泌尿灵）、颠茄、阿托品，可解除膀胱痉挛。化验尿液分析根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。
膀胱炎怎么检查
膀胱炎后需要寻找发病的可能原因、伴随kaiyun全站网页版登陆、曾经的药物治疗史及可能影响kaiyun全站网页版登陆发展、转归的因素等，体格检查包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他kaiyun全站网页版登陆有意义。实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等；进一步影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时可选择CT或MRI检查。根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药，一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药，如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10～14天。
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膀胱炎症状
膀胱炎的症状主要有以下几点：第一，部分患者因为黏膜充血水肿导致急性的血尿而就诊，一般这种膀胱炎不伴有发热和寒战，若发生，说明膀胱炎已经扩散至上尿路，导致急性肾盂肾炎。第二，一些继发原因，比如前列腺增生、膀胱结石等引起的尿道炎，除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外，还有一些原发病的症状，比如前列腺增生合并的急性膀胱炎会出现一种排尿困难的情况；结核菌感染导致的膀胱炎，除了尿频尿急以外，还会伴有肾功能下降、尿少腰痛等症状；耐药菌株反复感染导致的膀胱炎会出现反复迁延不愈的尿频尿急的症状。
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小便出血是膀胱炎吗
小便出血不一定是膀胱炎。小便出血的原因可能是膀胱炎、结石、结核、肿瘤、畸形等。因为当小便出现尿血的时候，有多种原因，可以导致这种情况出现。在临床上比较多见的有几种原因：第一个感染，就是咱们所担心的膀胱炎。第二个有可能是结石。第三个有可能是结核。第四个有可能是肿瘤。第五个有可能是畸形等。多种因素，都可以导致尿血的发生。临床上，碰到了小便带血的病人，要通过多项的检查手段，同时需要详细地询问，病人的病史，来做出明确的鉴别诊断。判断出病人，到底是哪种病因引起的尿血，比如说感染，结石，肿瘤，结核都可以出现尿血，但是它们的症状往往是不一样的。
膀胱炎症状
膀胱炎在女性患者中可能比较常见，主要表现为患者突发的尿频、尿急、尿痛，甚至患者会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群，患者可以伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁。膀胱炎的病人往往追问病史，可能会存在尿路感染的情况，比如有不洁的性生活史，有一些尿道接触异物的这种脏东西的病史，有憋尿的病史等，如果出现这些情况，同时患者又出现了症状，往往第一考虑是否合并膀胱炎。患者在确诊膀胱炎之后，需要改变不良生活习惯，增加喝水量，来减轻患者的这种膀胱刺激症状。除此之外，患者还需要根据它的不同类型的膀胱炎的症状给予治疗，因为膀胱炎除了常规的细菌感染之外，可能还会有一些其它的诱因，比如化疗药物引起的化学性膀胱炎，以及放疗引起的放射性膀胱炎等。
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男士膀胱炎的症状
男士膀胱炎症状以尿频、尿急、尿痛等刺激症状最为常见，做尿检时，可发现白细胞检测数值升高。膀胱炎是比较常见的病，男性膀胱炎相对较少，女性多见。男性尿道较长，有炎症时，多以尿道炎或前列腺炎为主。尿道炎、膀胱炎症状都差不多，主要是刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。患者可去医院做检查，尿里面白细胞过高，可明确存在炎症。无论哪个部位有炎症，治疗方式都差不多，一方面改善症状，另一方面要消除病因。
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