哮喘与心源性哮喘的鉴别
发布时间:2020-08-28
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哮喘与心源性哮喘发作时的症状很相似,都有胸闷、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、严重者可有发绀、冷汗、精神紧张等表现,但是二者也有明显的区别:
1、哮喘
哮喘多起病于幼年;有过敏、哮喘等家族史,无心脏病史;发作特点为间歇发作,有明显的季节性,喘息停止前常咳出粘稠痰;两肺满布哮鸣音;心脏正常;胸部X线检查提示心、肺正常;β受体激动剂、氨茶碱治疗有效。
2、心源性哮喘
心源性哮喘多在中年后起病,老年人多发;多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史;发作特点为夜间阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰;两肺底有哮鸣音和湿罗音;左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律;胸部X线检查提示心脏增大、肺淤血;强心苷、利尿药、吗啡、氨茶碱等治疗有效。
Tips--若一时难以鉴别,可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂做诊断性治疗,若迅速缓解,则可排除心源性哮喘,在未诊断前忌用肾上腺素或吗啡,以免造成生命危险。
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变异性哮喘雾化会有用吗
可以明确的说,雾化治疗可以治疗变异性哮喘,但是不是常规推荐的。因为哮喘本身是一个长期的kaiyun全站网页版登陆,因为它来源于我们的体质,多数是由于过敏体质的患者会患有哮喘。这种体质是改变不了的,所以治疗只是维持控制的治疗。在控制治疗的方式中,最推荐的是药物的吸入,不论信必可和舒利迭,也就是长效的支气管扩张剂这类的药物,规律吸入就控制得很好。雾化治疗受各种限制,第一是得用雾化仪;第二是雾化的药物布地奈德浓度很高,它的剂量要比吸入剂每一吸的剂量要高很多,也不是常规推荐的。基本上用于一些哮喘急性发作或者一些儿童无法配合吸入剂的应用,还有一些老年人,他的吸力达不到一定的流速,使这个药物进入肺内的量不能保证,这时候可以用雾化。所以,虽然雾化能治咳嗽变异性哮喘,但不是常规推荐的方式和方法。
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咳嗽变异性哮喘可以自愈吗
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是特别大,但有特殊情况,如一些青春期前的孩子有哮喘,青春期后,还有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘来源于过敏体质,过敏体质终身无法改变,不可能通过自愈的方式消失,只能是发作次数、频次减少。像青春期前的孩子如出现哮喘,青春期后,随着免疫力提高,部分患者有缓解期,可能到三四十岁时,再出现哮喘发作,所以不可能自愈。但患者会有误区,部分患者觉得春秋季节的过敏期也出现咳嗽变异性哮喘,症状很重,过这个季节后好转,说明哮喘好了,这是误区,只是临床症状得到缓解。
哮喘患者的注意事项有哪些
哮喘的中医治疗方法
支气管哮喘的治疗目前仍以西医治疗为主,中医治疗起辅助调理作用。哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。目前糖皮质激素的给药途径有,口服吸入制剂,吸入雾化吸入,静脉注射等方式。正确的哮喘治疗应是首先选用吸入性的糖皮质激素。根据病情,如果严重的话,可加用吸入长效β2受体激动剂。即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗,也不会发生明显的副作用。通过规范治疗,哮喘患者完全可以达到没有哮喘症状,没有急性发作,没有夜间憋醒,没有运动限制,哮喘治疗越早越好。哮喘虽是一种常见的病,但是同样治疗哮喘病也有着许多看似无害,实则暗藏许多容易恶化哮喘病的误区。平时要多学一些治疗哮喘病的知识,以防误入了哮喘病的误区。哮喘病可大可小,只有我们正视了哮喘病患者才会得到更好的治疗。
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哮喘病的症状
哮喘病会出现反复发作,常在夜间或清晨发作或加重,端坐呼吸,咳嗽,伴有干咳或白色泡沫痰,气道痉挛,口唇紫绀、爪甲青紫的症状。哮喘的症状是突发突止的,及时万托林喷剂或脱离刺激性的环境,就会立刻缓解症状。但是这种症状会反复发作,一旦碰到诱发喘息气短的环境时会反复发作,而且支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重,严重的患者甚至会出现端坐呼吸,因为喘息气短不能平卧,只能被迫处于端坐卧位。除呼吸困难以外,常见咳嗽,伴有干咳或大量的白色泡沫痰,气道分泌物较度,咳嗽严重时气道痉挛明显,更严重患者会出现口唇紫绀、爪甲青紫的症状。支气管哮喘,简称哮喘,是气道慢性的炎性kaiyun全站网页版登陆。哮喘的发病与过敏体质和外界环境的影响有关,有一定的遗传性,会出现家族的群聚性。
支气管哮喘犯病的原因
支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的kaiyun全站网页版登陆,它表现为反复发作,并出现胸闷、气喘、呼吸困难,同时可能伴有咳嗽、咳白色的泡沫痰,可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。一般它的发病原因,可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素,这类型病人大多数他的长辈或者是家族里边,都有哮喘的病史。另外一部分人可能跟接触过敏,对有些东西过敏有关系,用专业的术语叫变应原。可能在临床上能接触到有些患者对这种牛奶或者说尘螨,或者是海鲜类的鱼、虾这些,或者水果桃子、芒果这类型的东西过敏,这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有它的促发因素,它一般可能会在一定情况下被诱发出来,比如感染或者是运动,这些都有可能会诱发哮喘,这也是它的一些因素。
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哮喘吃什么好
哮喘患者需要均衡、清淡的饮食,不要食用容易导致过敏的食物,增强自身体质,是合理的调养方案。哮喘是一种慢性呼吸系统kaiyun全站网页版登陆,哮喘有很大一部分原因是跟过敏有关,如果经常接触的食物过敏,在进食以后会诱发发作性喘息,对于这类型患者,建议去做过敏原筛查,确定过敏源。常见过敏原是海鲜类,比如螃蟹、虾、鱼等。部分患者可能对牛奶或者某些水果过敏,比如芒果、桃子等,对这类有明确过敏原的患者不推荐食用。
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孩子有哮喘病怎么办
孩子有哮喘病怎么办?它的治疗原则就是包括哮喘控制治疗越早越好,要长期持续规范个体化的治疗原则,治疗包括急性发作期,就是快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗。第二个就是慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免接触触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑并做好自我管理、注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗,要重视引起哮喘的病因,比如说哮喘是由于大部分由于呼吸道感染所引起来。另外哮喘可能跟这个吸入的变硬过敏原是有关系的。如这个花粉、羽毛这些、尘螨、还有一些运动可以引起哮喘,另外精神因素、还有一些其他的因素,要注意重视引起哮喘的病因。
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哮喘的最佳治疗方法
对于哮喘这种kaiyun全站网页版登陆,在临床上,首选的治疗方法是激素治疗。在kaiyun全站网页版登陆早期治疗哮喘的时候,可以给予患者一些口服的激素类药物,进行治疗。但是,因为口服的激素类药物副作用很大,能够危害患者的健康。现在通常会采用吸入激素类药物,进行治疗。这种治疗方法,就是把激素直接作用在呼吸道,没有全身的吸入激素。通过这种治疗方法,可以大大减少激素的副作用,并且效果也会比较好。此外,哮喘患者在缓解期,通过适宜的体育锻炼,可以增强心肺功能,加速患者的新陈代谢,能够增强机体的抗病能力,以及对于气候改变的适应性。一般来说,哮喘患者进行耐寒锻炼的目的是,提高患者的耐寒阈值,增强患者对于温度、气候变化的适应性,增强抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,从而减少哮喘发作。
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