哮喘患儿要慎用阿司匹林
发布时间：2020-08-28
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支气管哮喘是儿童的常见呼吸道kaiyun全站网页版登陆，每到寒冷季节其发病率就有所增高。降低支气管哮喘的发病率是重要的儿童健康问题之一。众所周知，支气管哮喘是一种过敏性kaiyun全站网页版登陆，可因多种物质致敏，药物即是常见诱因之一，尤以阿司匹林引发儿童及青少年哮喘发作的几率为高，临床将这种儿童哮喘发作称之为“阿司匹林哮喘”。
临床资料表明，阿司匹林哮喘在支气管哮喘患者中发生率可达2.2%~4.4%。目前尚未完全明确其发生机理，可能是因阿司匹林抑制前列腺素的合成，使得白三烯增多，促使支气管强烈收缩，形成气道高反应性，由此引起了支气管哮喘的发作。
阿司匹林哮喘的临床特点是，大多在用药后0.5~1小时发作，初期有鼻痒、喷嚏、流涕、结膜充血，全身瘙痒、荨麻疹等一般过敏反应的临床表现，随后出现胸闷、喘息和呼吸困难等支气管哮喘症状，病情重者，患儿表现为大汗淋漓、端坐呼吸、紫绀及哮喘持续状态。其发作程度与阿司匹林剂量的大小并无关系。
因此，凡有哮喘、或患有鼻息肉、鼻窦炎的儿童及青少年，若在服用阿司匹林后突发哮喘或使原有哮喘加重时，就应及时虑及阿司匹林哮喘，立即停用阿司匹林，同时给予氨茶碱、舒喘灵等平喘药物控制发作，并要加强支持疗法与护理环节，以防范哮喘持续状态。
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咳嗽变异性哮喘能自愈吗
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是很大，但有一种特殊情况，即有一些青春期前的孩子有哮喘，过了青春期后，他还会有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘跟所有类型的哮喘一样，都是来源于过敏体质。过敏体质本身终身无法改变，所以咳嗽变异性哮喘不可能通过自愈的方式消失，只能是发作的次数减少。青春期前的孩子若出现哮喘，过了青春期后，随着免疫力的提高，部分患者有一定的缓解期，可能过到三四十岁的时候，再次出现哮喘的发作。所以咳嗽变异性哮喘本身不可能自愈，但是患者有的时候会有一个误区，也就是有一部分患者觉得在春秋季节的过敏期也出现了咳嗽变异性哮喘的症状很重，过了这个季节以后就好转了，说明哮喘就好了，这是一个误区。它只是达到了临床症状的缓解，不代表没有kaiyun全站网页版登陆，只是没发作而已。
哮喘的最佳治疗方法
哮喘的最佳治疗方法，首先需要避免接触过敏源；其次需要消除气道炎症。支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性kaiyun全站网页版登陆。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘治疗首先是避免生活中接触到过敏原。避免某些激发因素吸入，如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。避免可引起支气管哮喘发作的食物摄入，包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶，还有例如像心得安、阿司匹林等药物避免服用。其次，控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，目前临床上常用是雾化吸入布地奈德+异丙托溴铵+特布他林三种药物，研究证明，雾化吸入布地奈德与静脉使用甲强龙效果相当，但副作用明显减少。
地塞米松软膏有什么副作用吗
长期涂抹地塞米松药膏，会出现局部毛细血管扩张充血，出现酒糟鼻样皮疹，产生痤疮样皮疹、颜面红斑、口周皮炎等kaiyun全站网页版登陆。还有免疫抑制作用，长期涂用可使皮肤自身免疫力降低，给蠕形螨虫和其他细菌感染可乘之机，导致红斑、丘疹、脓疱等皮肤损害。长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发性感染。偶见过敏。还会引起骨质疏松、高血压、糖尿病，下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，如：肥胖症、青光眼、皮肤菲薄、袋子皮纹和瘀斑、肌无力等kaiyun全站网页版登陆。伴有肺结核、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病，严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者应慎重使用，做好随访，长期使用会感染疱疹病毒。
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哮喘怎么治疗
全球有一个哮喘治疗的GINA（全球哮喘防治的创议）计划，它把哮喘分为轻、中、重、极重度，根据不同的程度给予不同的阶梯药物治疗。哮喘是一个过敏性的kaiyun全站网页版登陆，是机体对过敏原的无菌性变态反应性炎症。所以根本治疗是激素治疗。大概二三十年前，很多病人都用口服的激素。口服激素确实有很多副作用，早期的病人会有重度骨质疏松，包括糖尿病、高血压的并发症。在近二三十年，国际上研究了一些新的药物，就是现在非常常用的吸入治疗哮喘的药物。吸入药物基本上不经过血液吸收到全身，只是作用在局部的肺和支气管，起到局部抗过敏性炎症的作用，大大减少了激素的副作用。
哮喘性支气管炎严不严重
哮喘性支气管炎不严重。哮喘性支气管炎，可能大多数情况会单纯地提到哮喘，或说单纯地提到支气管炎，没有哮喘性支气管炎这样一个诊断，临床上会出现喘息性支气管炎这样一个诊断。喘息性支气管炎多见于婴幼儿，会出现类似于咳嗽、喘息、咳痰这样一些症状，严重的会进展为哮喘。平时临床上所说的哮喘，是以发作性的喘息为特点，表现为发作性的喘息、胸闷、气短、咳嗽、咳白色的泡沫痰，同时这个症状是反复发作过程，可以经过治疗缓解，也可以不经过治疗自行缓解。
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小孩得了哮喘能治好吗
小儿支气管哮喘目前没有很好的根治方法。缓解期可以使用预防药物，虽然不能治疗，但坚持用药可以减少发作次数，起到预防作用。支气管哮喘不是细菌引起的炎症，一般情况下不需要服用抗生素。但如果发病时间比较长，伴有细菌感染时，可以使用抗生素。远离有烟的环境，烟尘中的有害颗粒对支气管的破坏是巨大的，要避免接触过敏源。由于室内的尘埃或者螨引起的哮喘发作，要开窗通气，保持室内清洁，经常晾晒被褥，最好不要在室内养猫狗等宠物。适当的锻炼身体，可以缓解支气管紧张状态。患者也要加强营养，不要受到精神刺激，尽量避免感冒和过度疲劳，可以预防哮喘的发作。
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孩子有哮喘青春期后会好吗
临床上观察到，大约有20%到70%的哮喘患儿到青春期哮喘会自然缓解甚至自愈。第一就是因为人在生长发育的时候，激素水平的增长对哮喘，会减少过敏的一些问题。第二就是生长发育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生长发育以后，气道的气管直接变粗。气道的炎症相对会减轻一点，所以也是不容易诱发哮喘。在哮喘的时候，一个是积极治疗，再一个是早期的干预，包括特异性的免疫治疗，在治疗哮喘的时候，一定要提倡除了药物控制以外，鼓励孩子参加运动健身。再一个，特别是户外运动，要适应自然的环境，增加小孩的自身抵抗力和改善体质和其他免疫功能的改善，对青春期前后哮喘病情的缓解是很有帮助的。
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哮喘饮食要注意什么
哮喘饮食注意多吃蔬菜、水果、含钙食物，忌食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼，少吃生冷食物。哮喘以寒喘和热喘两种较为常见。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠寒凉之品。热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香辛辣燥热之品。哮喘病人宜多吃蔬菜、水果。含钙食物增强气管抗过敏能力，豆腐、棒子骨。多饮热水稀释痰液。饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼，少吃冰激凌，冷饮等生冷食物。
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哮喘中医怎么治疗
对于哮喘kaiyun全站网页版登陆的中医治疗方法，主要是遵循总的治疗原则，也就是“急则治其标，缓则治其本”，“发时治肺，平时治肾”。中医治疗哮喘患者，需要对患者进行分期治疗，需要根据哮喘患者的不同时期，来进行相应的治疗。比如根据哮喘患者的急性发作期，还是缓解期，从而采取不同的辨证施治的治疗方法。比如“发时治肺”就指的是在哮喘发作期的治疗，可以根据患者急性发作的状态，比如是风寒，还是风热，或者是痰饮造成的，从而可以采取不同的治疗方法。在哮喘kaiyun全站网页版登陆缓解期的时候，就是治肾。实际上，治肾指的是固本的治疗方法。对于患有哮喘的病人，治疗哮喘的方法，主要可以包括疏风散寒、宣肺平喘；清热宣肺、化痰平喘；降气平喘、健脾化痰；补肺益气、固卫平喘。
