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临床上如何诊断尿毒症

发布时间:2020-08-28 56766次浏览

常见的临床上诊断尿毒症的方法有血液检查、尿液检查、肾功能检查等,确诊后需要积极治疗。具体分析如下:

1.血液检查:血肌酐、血尿素氮指标升高;血红蛋白一般在80g/L以下,尿毒症后期可降至20—30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高;尿毒症晚期常有pH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低;血浆蛋白正常或降低;电解质测定可出现异常指标。

2.尿液检查:由于尿毒症发病原因不同,有的尿毒症由慢性肾小球肾炎延伸而来,有的尿毒症由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来,则可出现蛋白尿、白细胞、管型尿等;尿比重指标多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

3.肾功能检查:常见肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低;酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退;纯水清除率测定异常;核素肾图、肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

除了以上诊断方式以外,还有其他可能的方式,如尿路平片、造影、肾穿刺活组织检查等。尿毒症患者一般需要在开云电子平台的指导下进行血液透析、肾移植等治疗方式进行治疗,能缓解病情。

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尿毒症患者一般是可以进行正常性生活的,但是不能过度要适度。尿毒症是肾脏kaiyun全站网页版登陆的终末期,虽然肾功能大部分丧失,但仍然可能保有性功能的,这种情况下可以过性生活。不过尿毒症的患者在过性生活前,需要将血压控制良好,同时没有明显的心肌缺血、心力衰竭及脑血管kaiyun全站网页版登陆等情况是可以同房的,但是需要适度。如果患者病情处于急性期或者有严重心肺功能不全的情况,同时已经行透析治疗或者肾移植,而且长期服用药物进行治疗,尽量少过性生活或禁止性生活。因此,虽然尿毒症可以过性生活,但是要适度。
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尿毒症透析可以活几年
从目前报道的结果来看,透析时间最长的可以达到40多年,透析时间长的可以达到30多年。如果尿毒症的患者很好的控制血压、血糖、血脂,就能够纠正肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱,纠正甲旁亢等情况下,生存率可以大大提高。目前,随着医学的进展,像高通量的透析等这些方式的改变,透析患者的生存率明显提高。除生存时间的提高之外,透析患者的生活质量也是得到一个明显提高,也就是说,对一个透析的患者来说。不只是他的这个寿命的延长,还有他的生活质量。如,把血压、血糖能够控制的很好,贫血能够很好的纠正,患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就是说透析患者的透析,通过肾脏替代治疗,也可以很长的延长患者的寿命。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话,最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话,可能慢性肾小球肾炎,就是一些慢性肾小球kaiyun全站网页版登陆占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病、慢性的肾小球kaiyun全站网页版登陆。还有高血压肾损害,占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了透析患者的第三位;还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话,发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭;但还要警惕药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。
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尿毒症早期症状
尿毒症早期症状表现是高血压、贫血,很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状。尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样,但多数患者都会表现为消化道症状,比如病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分患者没有这些症状。患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。
免疫吸附及优势有哪些
免疫吸附及优势有比血浆置换具有特异性,别的成分不会受影响,血浆置换为非特异性,有针对性,可能把不相关的东西清除掉,不会损失病人体内的有用成分。免疫吸附其实和血浆置换差不多,是特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,别的成分不受影响;吸附柱吸附狼疮,别的东西不受影响。血浆置换就是非特异性的,可能把不相关的东西会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗kaiyun全站网页版登陆,是免疫吸附的优势。免疫吸附不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的凝血因子、白蛋白。所以现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,特异性比较高,不用外来的血浆成分。免疫吸附的缺点是价钱太高。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵,这是不足之处。
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尿毒症的症状是什么
尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状,尿毒症脑病,癫痫,骨骼系统的问题,钙磷代谢紊乱,肌肉力量减弱,全身浮肿,血压升高,左心功能不全,喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退;神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候,可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。
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尿毒症能治好吗
通常尿毒症不能治愈,但是有一些体外设备的方法,能够帮助患者完成正常的肾脏工作。尿毒症患者是指各种慢性肾脏病由于肾小球硬化进展到尿毒症。尿毒症通常不能够治愈,只能对尿毒症患者进行一些替代治疗,包括血液透析以及腹膜透析,也可以对尿毒症患者进行肾移植。替代治疗可以帮助患者完成肾脏不能完成的工作,但是,如果患者比较年轻,又有肾脏的来源,患者就可以进行肾移植。有一部分患者在做完肾移植以后,生活质量与正常人基本类似。尿毒症的患者在进行透析以后的生存期,可以延长十年到二十年左右。所以,尿毒症并不可怕,患者只要进行科学的治疗,可以在很大的程度上延长患者的寿命。
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血液透析对身体有什么危害
血液透析需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候,需要在病人的手或者是上臂做造瘘口,需要进行穿刺,把血液引流出来。所以,在进行血液透析的时候,最主要的是,需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中,可能会出现感染以及出血等相关的并发症;另外,在透析的过程当中,在透析的初始阶段,引出体外的血液会比较多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能会出现低血压的情况。除此之外,长期进行血液透析的病人,可能会出现心脑血管的并发症,比如可能会出现冠心病、心梗,患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者,发生这些风险的发病率,会比不需要进行血液透析的病人明显增高。
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