面瘫是糖尿病的一种不常见的并发症，与糖尿病神经病变有关。大家都知道糖尿病足是糖尿病神经病变引起的，其发生机理是高血糖引起微血管病变和糖代谢紊乱，造成周围神经缺血缺氧、神经能量代谢异常及神经纤维脱髓鞘等病理改变，进而引起神经末梢损伤，诱发足部溃疡发生。糖尿病患者并发面瘫也是相同的道理，只不过是发生部位不同而已。

虽然糖尿病患者并发面瘫的几率比较小，但我们也决不能掉以轻心。一旦发现老人有口眼歪斜、额纹消失、不能皱额、不能鼓腮或吹口哨等周围性面瘫症状时，就应该考虑到是糖尿病并发面瘫的可能，尤其是血糖不稳或已经存在糖尿病足的患者。对于既往没有糖尿病史的患者，在接受一段时间的治疗后，效果不佳时应及时检测血糖，尽早明确诊断。

对糖尿病合并面瘫的患者进行治疗时，首先要通过口服或加用胰岛素控制血糖至正常水平，其次是予以面瘫的常规治疗。临床资料表明，老年糖尿病患者并发面瘫的治疗效果体现较为缓慢，但并非不可逆，只是需要相对长的一段时间。