脑瘫异常姿势的评估方法
发布时间：2020-08-28
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脑瘫儿因为脑发育异常，会导致姿势发育异常，姿势异常可反映出肌张力和神经系统的状态。姿势是指身体在静止时为克服重力的作用而采取的自然体位。判断异常姿势可以早期诊断脑瘫，具体方法如下：
1、仰卧位时观察头部是否处于正中位，能否抬头；头部转动时是否受原始反射的影响儿出现肢体和躯干的紧张性活动；头部是否后仰，身体是否呈角弓反张装；四肢有无非对称性的动作，双手是否能合掌，能否把玩手和脚；翻身是否困难难，动作是否有异常，头、躯干和肢体的动作是否有分离。
2、俯卧位时观察能否抬头，头部是否能保持中立位；是否受原始反射的影响儿出现四肢曲屈、臀部高与头部的体位；双上肢能否支撑身体；腹爬时肢体的活动情况如何。
3、坐位时观察头部是否正中位；能否长腿坐和盘腿坐，是否要用手支撑；躯干是否挺直，是否有拱背和W坐位等异常的坐姿；能否从坐位转为俯卧位。
4、四点跪位时判断患儿能否保持平衡，伸手时是否会向侧倒；四点跪位转为坐位是否困难；四点爬时是否重心后移，上下肢有无交替性的移动。
5、跪位时判断能否保持平衡，髋关节能否保持中立位；能否向四点跪位和半跪位转换。
6、站立位时判断能否保持平衡；两侧持重是否对称；双腿是否能分开，足跟是否着地；是否有膝过伸现象。
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面神经麻痹也就是我们老说的面瘫，是非常常见的周围神经kaiyun全站网页版登陆之一。面神经麻痹的症状主要是表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上，所以，非常影响美观。面瘫的原因也很多，有的与病毒感染有关系，是感染后的面神经麻痹，也有的与自身免疫异常有关系，还有的一些是继发性的因素所致的像如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。所以，不同的原因造成面瘫的症状也是不一样的，像中枢性面瘫、脑血管引起的面瘫，患者眼睑以上不瘫痪，眼睑以下瘫痪。像周围性的面瘫，患者是全瘫痪，眼睑以上、眼睑以下，全部的表情肌都是瘫痪的。所以，我们在临床上还得要注意鉴别这个患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫，然后给予一个特异的治疗。
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如果这个患者是面神经麻痹非常完全，而且治疗又不及时，还延误治疗等等，这样就会引起后遗症，长期会遗留面神经麻痹的症状，例如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等等。面神经麻痹也就是面瘫。面神经麻痹是神经科非常常见的周围神经病之一，大家都知道有的患者面神经麻痹严重，有的患者面神经麻痹较轻。所以，不同的严重程度可能造成不同的预后。一般来讲，面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月，如果是在前三个月还没有完全恢复，这样的患者就会出现后遗症的表现。当然，我们继续给予一些营养神经的治疗、康复的治疗还是有一定的疗效的。
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面神经麻痹是常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如可以用维生素B1、B12肌注，让患者面神经的髓鞘得到修复；另外患者可能有面神经水肿，也可以给予一些激素治疗，减轻面神经的水肿；如果与病毒感染有关系，也可以少量、短时间给予抗病毒治疗；此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫，是神经科常见的周围神经病之一，有的患者面神经麻痹严重，有的患者面神经麻痹较轻，不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全，而且治疗不及时，甚至延误治疗等，就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状，如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等，即遗留后遗症。一般来讲，面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月，如果患者在前三个月还没有完全恢复，就会出现后遗症的表现。当然，此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。
