如何诊断脑瘫伴有脑积水
发布时间:2020-08-28
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脑积水是脑池和脑室内脑脊液总量增多、颅内压增高,继而引起脑室、脑沟、脑裂等处的蛛网膜下腔增宽。部分脑瘫患儿伴有脑积水,表现为头颅异常增大而且增长迅速,前囟宽大不闭合,前颅凹颅底向下移位,额骨前突,眼球向下倾斜,患儿发育迟缓、精神迟滞、肌肉痉挛,偶有抽搐。如果不能及时诊断脑积水,并及时治疗,会导致脑瘫患儿的脑组织遭受进一步的损害,加重症状,危害预后,甚至会造成生命危险。
对于脑积水的诊断,主要依靠头颅CT和MRI的检查。CT检查对于诊断脑积水具有指导意义,脑积水的CT显示,脑室呈球形扩张,基底池扩张,两侧的大脑半球由于脑脊液增多而出现脑沟增宽。在CT的影像上,直观的感觉就是脑脊液的比例多,脑实质的比例少,头围较正常显着增大。头颅MRI检查成像较CT检查更清晰,在三个平面显示脑组织、脑脊液的情况,MRI检查还可以发现脑室周围脑组织的间质性水肿。
综上所述,脑积水的诊断必须同时具备脑室扩张、脑沟增宽、头围进行性增大的条件。头颅CT是首选的辅助检查。
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治疗脑瘫重点在于尽早进行
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脑瘫原因
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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
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小儿脑瘫长大会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
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脑瘫和发育迟缓的区别
脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况,主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤,发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常,伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的,给予康复训练以儿童运动会出现好转,但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6%到8%之间,在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。
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面瘫是怎么引起的
面神经麻痹又叫贝尔麻痹,是常见的周围神经kaiyun全站网页版登陆之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关,因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后,过几天就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因,如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以,对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹;如果它没有压迫性病变,一般认为是原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。