目前国内应用的PD-L1单抗有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的，晚期治疗的适应症，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗，为什么要列入一线治疗呢，因为“T+A”方案，用于肝癌晚期治疗的话，总生存期预计将近两年，这个效果是特别好的。因此，随着越来越多的免疫药，和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长，癌症绝不等于绝症，癌症是有可能治愈的。

小肝癌没有明确的早期的症状，也没有典型性的那种特征性表现，但是小肝癌根据它本身的生长的速度、部位以及它的基础kaiyun全站网页版登陆，可以有一些非特征性的一些表现，比如说一些消化不良轻度的消瘦乏力，可以有些低热，或者一些右上腹肝区的疼痛隐痛，或者胀满不适有些有基础kaiyun全站网页版登陆的话，可以给予他共性的一些产生比如像肝炎、肝硬化或者是还有门脉高压，这些会有一些共同性kaiyun全站网页版登陆的基础，会有一些相对特征性的表现这种腹痛、腹胀。甚至有的还有出现可能黄疸或者对胃的刺激，产生一些胃部的不适嗳气、消化不好、恶心。但是总的来说小肝癌没有明确的临床的表现，没有典型的这种症状它往往与这个基础kaiyun全站网页版登陆和病人的这种身体状态有一定的关联性。

肝癌患者的调理是一种综合性的。从四个方面出发，首先有正确的认识，其次进行心理疏导，再者调整饮食、作息规律，最后进行理疗。一、思想上对肝癌有正确的认识，既不要恐惧，也不要去轻视。二、对患者进行心理疏导，很多肝癌患者被诊断后，会出现恐慌、焦虑、抑郁、痛苦表现，需要心理师进行生活疏导、心理疏导、工作疏导来缓解焦虑。三、调整饮食作息规律，多吃清淡的优质蛋白、少食多餐，减少刺激食物、暴饮暴食、酗酒和烟，按时休息、不要过度熬夜。四、理疗，比如推拿按摩、中医中药、针灸、气功和比较好的保健食品。

凡是肿瘤一般都存在复发和转移的问题。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，是分别独立发生。有的病人做完射频以后，短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上，当在做射频的时候，这个肿瘤长的不够大，影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，这部分病人叫转移。往往出现的情况，可能是在做射频的时候是个亚临床病灶，就是影像学看不见，这个是转移。还有一部分病人，在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近，又出现新的肿瘤，这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念，一个是复发，一个是转移，还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲，一定要严格把握适应症。过大的肿瘤，大于五公分的肿瘤，不推荐做射频消融。

射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。