乳腺癌转移到骨头，通常提示这个kaiyun全站网页版登陆进入到中晚期。任何一种癌症，初期都是局限性生长，不会轻易跑到周围淋巴结，甚至远端组织，如果不加以控制，在后期都会出现转移。乳腺癌的骨转移，是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部进行一个种植和生长，造成骨破坏，侵犯骨膜，甚至引起一个病理性骨折。乳腺癌骨转移，早期是可以没有任何症状，但是在骨转移晚期就会出现很多症状，包括严重的疼痛和骨折产生，骨转移疼痛，通常表现为疼痛部位非常固定，疼痛很剧烈，进行性加重的特点。对于一些长骨出现转移时，就有可能出现病理性骨折，对于脊柱出现转移时，癌种可以突破骨骼，进入髓腔来形成病理性骨折，导致高位截瘫。这种乳腺癌骨转移一旦发生，就要进行及时化疗或放疗。

实际上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一个kaiyun全站网页版登陆，是一大类kaiyun全站网页版登陆，至少包括4大分类。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受体阳性，也就是阳性乳腺癌，另外，Her-2阴性ki67增殖指数低于13%，通常所说的阳性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受体阳性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受体阳性，同时伴有Her-2阳性的，这样的患者也是LuminalB型，也是通常所说的阳性的乳腺癌；第三大类Her-2过度表达的，但是雌激素、孕激素是阴性的；另外一大类就是三阴的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受体都是阴性，Her-2也是阴性，所以乳腺癌分为这4大类。阳性乳腺癌和阴性乳腺癌，也就是通常所说的激素受体阳性和阴性。受体阳性的乳腺癌和受体阴性的乳腺癌治疗模式是不一样的，受体阳性的乳腺癌可以做内分泌的治疗，比如一个患者术后做一个5年的内分泌的治疗，晚期的患者也可以给他吃一个内分泌的药物，阴性的乳腺癌没有这些内分泌治疗的手段，这是第一，其次，预后往往没有这种阳性的乳腺癌效果好。

在临床上看到过10年多的，20年以后复发的乳腺癌，这是有的，但是非常罕见。乳腺癌5年之后复发率也会降低，但是这个是需要定期复查，在这之前要规范的治疗。规范的治疗就包括该手术的手术，该放疗的放疗，注意靶向内分泌的综合治疗。除了这之外，剩下的就是定期的复查，也就是所说的随访，随访的要求在手术之后的1-2年之内的是3个月复查一次，2-5年的建议三个月到半年复查一次，5年以后建议每年复查一次，这样就可以做到早发现、早诊断、早治疗，防止肿瘤进入到晚期治疗起来困难，而早期的肿瘤通过手术切除以及淋巴结清扫，有很大的几率可以痊愈。

乳腺癌现在是一个很常见的女性恶性肿瘤，但是预后非常好。大部分乳腺癌可以治愈，尤其是早期发现的患者，乳腺癌可以治愈。有人会认为自己患上乳腺癌会活不了多久，其实乳腺癌的生存期很长，早期发现的乳腺癌可以治愈，可以像正常人一样生活下去。如果出现乳腺癌复发转移，这时就不能保证病人能治愈，因为晚期患者是不可能治愈的，只能缓解病情、控制症状、尽量延长生存期；但是即使到晚期，可能通过积极的治疗，也会显著的延长生存，也非常有治疗意义。所以，大家一定要早期争取治愈，晚期争取积极的控制病情。

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。