孕妇阑尾炎生孩子安全吗

发布时间：2020-08-2856931次浏览

孕妇发生急性腹痛除了产科情况外，阑尾炎是最常见的原因之一。由于妊娠子宫逐月长大，阑尾的位置也随之改变，故孕期阑尾炎的症状和体征与非孕期有所不同。这也是孕期阑尾炎诊断困难之所在。

孕期阑尾炎患者中，约1/3在孕前有慢性阑尾炎史。kaiyun全站网页版登陆发作时，多数患者有恶心、呕吐、腹痛，常较非孕妇为轻。疼痛往往起始于上腹部或脐周，逐渐向右下腹部转移，位置的高、低视妊娠的月份而定。由于炎症常局限于后腹膜或被增大的子宫掩盖，临床上常缺乏典型的腹部体征。

患者的体温可以正常，仅有1/4一1/2的患者体温超过38℃。孕期阑尾的炎症不容易被局限和包裹，常迅速扩散，容易发生穿孔，造成弥漫性腹膜炎，甚至引起膈下脓肿，预后不良。约1/3的患者表现尿频、尿急、尿中有大量白细胞，偶有血尿，发生的原因是增大的子宫将阑尾挤向输尿管，阑尾炎累及了泌尿系。严重的感染可以刺激子宫收缩，引起流产或早产;伴发败血症时，可以引起胎死宫内。产后子宫迅速收缩复原，可使已经局限的阑尾脓肿受到牵拉而破裂，引起弥漫性腹膜炎。

妊娠期，急性阑尾炎的早期诊断和及时手术治疗极为重要。一旦确诊，应立即进行手术。高度可疑者应收住院，严密观察病情变化，必要时行开腹探查术以避免上述的不良后果。手术前、后及术中应用大剂量抗生素。术中要注意麻醉的安全性，操作要轻柔，以防引起流产或早产。术后要注意保胎。

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阑尾炎主要表现就是明显的右下腹的疼痛。一般在早期阑尾炎，都可以通过抗感染治疗，就是输液治疗控制炎症。多数情况下，如果阑尾的炎症不重的情况下，积极治疗并且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。如果是阑尾的炎症相对比较重，来的时候已经引起阑尾的化脓，这时候继续抗感染治疗，可能时间就会延长，往往需要7~10天左右的时间，可能容易能控制。如果阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿的情况下，这时候实际手术的时机也不太好。如果没有明显腹膜炎表现的时候，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周的时间，阑尾周围脓肿才会得到比较好的控制。所以阑尾炎的时候建议还是尽量的尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内的，建议是积极进行手术切除阑尾。如果超过72小时以上，在抗感染治疗好转以后，也建议两个月复查，如果还有慢性阑尾炎表现，也建议积极的进行手术切除阑尾。另外，如果在阑尾炎发作在超声下或者是在腹部和盆腔CT下，提示阑尾炎的腔内已经形成粪石了，这种情况建议不管是早期还是晚期，建议积极进行手术治疗。因为阑尾炎一旦有粪石形成，就意味着阑尾很容易发生穿孔，这时候一旦引起腹膜炎，再进行手术的时候，手术的时机相对就比较偏晚，即使做了手术，术后恢复也会相对比较慢。所以阑尾炎的时候，建议不管是急性的还是慢性的，都建议还是早做手术为好，这样避免身体带一个定时炸弹。另外对一些年轻女性，有生育要求的女性来说，一旦犯阑尾炎还要尽早手术，以免以后在怀孕期间再犯阑尾炎，处理会更加的棘手。

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